单侧多功能外固定支架临床应用回顾性探究

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1、单侧多功能外固定支架临床应用回顾性探究［摘要］目的探讨单侧多功能外固定支架应对各类骨折的疗效。方法回顾分析2004年3月至2008年9月我科应用单侧多功能外固定支架技术对275例腓骨胫骨折，肱骨骨折、橈骨骨折骨，缺损不连，截骨融合患者的效果分析。结果我们经4年多的临床调查、随访术后患者骨折愈合好，功能恢复好，痛苦少，治愈快，98%的患者取得了满意的效果。结论单侧多功能外固定支架可对骨折患者获得有效制动，能早期进行关节功能锻炼，利于动、静结合，防止关节僵硬，值得推广应用。关键词：多功能外固定支架骨折回顾性研究Re

2、trospectiveanalysisofClinicalApplicationofUnilateralmultifunctionalexternalfixatorLiuYoung［Abstract】ObjectivTodiscussthefunctionaloutcomesofthetrea.tmentwithunila.teralmultifunctionalexternalfixatorforlimbfracture.MethodsFromMarch2004toSeptember2008,retrospe

3、ctiveanalysisofthetreatmentwithunilateralmultifunctionalexternalfixatorfor275caseswithfracturesoftibiaandfibula、fractureofhumerus>fractureofulna、bonedefectandNon-union、OsteotomyandFusion.ResuItsAllpatientswereavailableforfollowedup,thefracturewereallhealedan

4、dsatisfactoryresultwasobtained、littlepainsufferingsandaquickrecovery,98%ofpatientsachievingsatisfactoryeffects・ConelusionsTheunilateralmultifunctionalexternalfixatorhaveeffectivefixationtofracturepatientsandletthemtakeexerciseofjointfunctionearly,topreventjo

5、intstiffness,shouldbewidelyapplied・Keywords:multifunctionalexternalfixator；fracture；Retrospectiveanalysis中图分类号:R683文献标识码：E文章编号:1004-7484(2011)04-0022-022004年3月，我科开展单侧多功能外固定支架技术。其原理为：支架整体纵轴与骨折部的纵轴对线方向一致，筒体内有一望远镜式的加压与拉开滑动装置，两端的球状关节可作前后、左右和旋转方向的调节，这样便可根据实际需要固定在

6、一个相对稳定的位置上。从2004年3月至2008年9月，我们应用单侧多功能外固定支架治疗各类四肢骨折、骨缺损不连、截骨融合275例，取得了满意的治疗效果。1临床资料与方法1.1资料：本组共275例。其中腓骨胫骨折170例（闭合性123例、开放性47例），肱骨骨折24例，尺、橈骨骨折21例，骨缺损不连34例，截骨融合26例。计男性192例，女性83例。年龄13-82岁，平均46岁。除1例高龄胫腓骨骨折患者因并发转移性肿瘤死亡，1例肱骨骨折并发针孔感染改用外展飞机架固定，2例骨不连患者不愈且并发畸形改用绞锁髓内钉固

7、定外，其余均在6周一8个月内获得骨性愈合，对位对线及邻近关节活动良好。平均使用时间儿童为6周；成人肱骨，尺橈骨为3个月，截骨矫形，关节融合为3个半月，胫腓骨为4个月，骨缺损不连植骨加外固定为6个半月。1.2手术操作方法：一般采用硬膜外麻醉。借助C臂X光电视或手提X光透视机进行操作，患者取仰卧位。开放性骨折应先行清创术,骨缺损不连先植骨或带血管蒂骨移植术,截骨、融合术需先做好必要手术再确定使用支架的情况。在骨折的近端和远端的合适位置各做两条约lcm长的纵切口，切口之间的距离约为2cm,用血管钳钝性分离肌层直达骨皮

8、质；将定位外套管及管芯插人切口顶住骨皮质，装上支架模型（具），使两端套管位置与模型吻合；取出管芯，用锤子敲打外套管使其尖端固定于骨皮质，套入导向内套管；用低速电动骨钻或手摇钻钻孔，钻头应与骨干纵轴垂直，钻头上安上限位器，钻过对侧骨皮质即可。拧入长度粗细合适的螺纹骨针，并穿过对侧骨皮质约0.5cm,拆下模型，取出套管，将外固定支架安装于4根螺纹骨针上，外固定支架距皮肤约2cm。用两把复位