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1、单采血小板输注无效18例临床观察［摘要］目的：探讨输注单采血小板无效的原因及提高输注的有效率。方法：以出血症状改善情况、血小板计数增高指数(CCI)、血小板恢复百分率(PPR)为标准，观察我院95例患者的223例次单采血小板输注情况及效果。结果：95例单采血小板输注患者中有18例输注无效，发生率为18.9%o结论：单采血小板输注无效率相当高，应引起临床的髙度重视,需综合考虑血小板计数、出血情况及其他影响因素，避免滥用血小板，提高单采血小板的输注有效率。［关键词］单采血小板;输注；无效；临床观察［中图分类号］R331.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2010
2、)01(b)-028-02Clinicalobservationontransfusionofsinge-donorplateletin18casesofinefficacypatientsYANFQianxianl,TANGWanbing2(1.DepartmentofLaboratory,ChineseMedicineHospitalofLichuanCity,Lichuan445400,China；2.DepartmentofTransfusion,thePeople"sHospitalofLonggangDistract,Shenzhen518172,China)［
3、Abstract］Objective：Toinvestigatethereasonsforineffectivetransfusionofsingle-donorplateletandimprovetheefficiencyoftransfusion.Methods：Toimprovethesituationofbleeding,plateletcorreectedcountincrement(CCI),percentplateletrecovery(PPR)asthestandard,andtoobserve223casesoftransfusionofsingle-do
4、norplateletandtheeffectabout95patientsinourhospita1.Results：In95casesofpatientswithtransfusionofsingle-donorplatelet,18casesoftransfusionwasofnoeffect,theincidenceratewas18.9%.Conclusion：Thehighinefficiencyoftransfusionofsingle-donorplateletshouldbecausedbyahighdegreeofclinicalimportance,a
5、ndplateletcount,bleedingandotherfactorsshouldbeconsideredtoavoidtheabuseofplateletsandenhanceeffectiveratetransfusion.[Keywords]Single-donorplatelet；Transfusion；Invalid；Clinicalobservation单采血小板输注用于治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，患者在多次输血、妊娠、器官移植后，易产生同种免疫抗体，导致血小板输注无效(refractorinesstoplatelettransfusion
6、,RPT)oRPT是指患者在输注血小板后未产生适当的反应，即输入的血小板在体内存活期很短，血小板纠正计数指数(correectedcountincrement,CCI)或血小板恢复百分率(percentplateletrecovery,PPR)很低。笔者对我院95例患者223例次单采血小板输注情况及效果进行观察,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2004年1月〜2009年4月，我院95例患者223例次输注单采血小板，其中，男59例，女36例；年龄8〜85岁，平均46岁。1.2仪器用SysmexXT~1800i五分类血细胞计数仪测定血小板。1.3血小板来源单采血小板由恩施
7、自治州血站提供，1个治疗量单采血小板M2.5X1011/袋，约(200±50)mlo1.4输注方法及指征以患者最大耐受尽快输注，输注指征为血小板计数3.1.2免疫性因素引起免疫性单采血小板无效输注最常见的原因是HLA抗原。患者多次输注单采血小板后，产生的抗体主要是针对HLA-I类抗原产生的同种抗体。因此在患者与供者之间进行HLA-A和B抗原匹配是同种免疫患者的主要选择oRebulla等［2］发现交叉匹配阴性的比随机的效果好,其次是HPA同种抗体。高建国等［3］报道RPT患者血小板抗体阳性率仅为16%,说明RPT大多
