单采血小板输注无效原因分析及临床对策

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1、单采血小板输注无效原因分析及临床对策吉林大学第四医院输血科吉林省长春市130011摘要：目的分析临床单采血小板输注无效的原因，为临床科学、合理、有效使用血小板提供参考依据和对策。方法对46例115例次输注单采血小板患者按不同疾病和输注频率分组进行统计分析，计算血小板校正增加指数(CCI)来判断临床疗效。结果血液肿瘤病患者输注血小板无效率明显高于外科手术及其他疾病患者，差异有统计学意义(P<0.05)o低频组血小板输注有效率高于高频组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论影响血小板输注疗效的因素很多。随着输注频率的增加，血小板输注有效率逐渐下降，易产生血小板抗体，出现血小板输注无效

2、(PTR),临床应进行配合型血小板输注。关键词：单采血小板；血小板输注无效：血小板校正增加指数Abstract：ObjectiveToprovideevidenceandmeasuresforthescientific，reasonableandeffectiveclinicaluseofplateletthroughobservingandanalyzingtheclinicalcurativeeffectofplateletstransfusion.MethodsStatisticalanalysiswerecarriedoutfor46platelettransfusedpatients

3、(115times)accordingtodifferentdiseasesandtransfusionfrequency，theperipheralplateletswerecountedbeforetransfusionand24haftertransfusion，theclinicaleffectswereevaluatedaccordingtothecorrectedcountincrement(CCI).ResultsTheplatelettransfusionefficiencyinpatientswithhematologicdiseasesandtumorswaslowerth

4、anthosesufferedfromsurgicaloperationsandotherdiseases.Therewasstatisticalsignificanceinthedifference(P<0.05).Platelettransfusionefficiencyoflowfrequencygroupswashigherthanhighfrequencygroups，thedifferenceshadstatisticalsignificances(P<0.05).ConclusionsThereweremanyreasonsonthecurativeeffectofp

5、latelettransfusion.Thecurativeeffectofplatelettransfusionisdifferentindifferentdiseases.Withtheincreaseoftransfusionfrequency，platelettransfusionefficiencydecreasesgraduallyandevenappearsplateletantibodiesandplatelettransfusionrefractoriness(PTR).Plateletstransfusionshouldbecoordinated.Keywords：plat

6、elet；platelettransfusionrefractoriness(PTR)；correctedcountincrement(CCI)临床治疗性血小板输注显著增多，但多次反复输注血小板的患者,其临床疗效却不同，甚至出现血小板输注无效（PTR），即患者连续两次输注足量随机供者血小板后，没有达到合适的校正血小板增高指数值（CCI）,临床表现亦未有改善［1］。预防和治疗PTR己成为临床输血的棘手问题。为科学、合理、有效使用血小板，预防和治疗PTR提供参考依据和对策，现就我院血小板输注疗效情况及原因分析报告如下：1资料与方法1.12014年1月至11月本院输注单采血小板的住院患者46例，其中

7、男25例，女21例，年龄在6〜97岁。按疾病分组：血液肿瘤病26例，外科手术13例，其他疾病7例。按输注频率分组：输注1〜3次为低频组38例，输注≥5次为高频组8例。共输注血小板115例次。1.2单采血小板来源及输注指征单采血小板全部由长春市中心血站提供（效期5天），1个治疗量血小板≥2.5×1011/袋。内科血小板计数<20×109/L，外科手术血小板计