参与临床药物治疗是未来药师的工作趋势

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1、参与临床药物治疗是未來药师的工作趋势【关键词】临床药物古往今來，人们的观念一直认为药师的工作就是:采购供应，药物制剂，药品的调配管理等常规工作，近年來随着社会经济的发展，人们观念的不断更新，药学部门工作止从以保障药品供应为中心，向以病人为中心转变，从以药剂工作为主体向以临床药学为主体转型，药师的职能也从传统的窗口服务型向药V专业知识服务型转变;从操作型为主向药学技术服务型转变。因此开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断治疗，提供药学技术服务是药师今后工作中的重耍任务，现阐述如下。1药师参与临床

2、用药是社会发展的必然随着科学技术和社会经济的迅速发展，医药卫生体制改革与职工基本医约保险制度的改革实施，人们的物质要求，包括提高人众健康的临床药物及与之相关的药学技术服务需求，也就随之显示出它的重要性和必要性，这种社会观念的更新，势必给药学技术人员带来机遇也带來挑战，对药学技术人员來说，必须转变观念，确立病人至上的观念，增强服务意识，提高服务质最和服务水平，树立竞争中求生存的观念，主动参与竞争，在竞争中提高和发展自C的服务木领，管理能力和求生存的技能。主动处理好病人、医生、护士与药师之间的相互协同与制约关系

3、。加之药物与药物治疗木身的发展也需要药学人员直接提供服务，因此，医疗机构的药事药学技术工作必须向临床靠拢，以病人为本，药师必须掌握国内外药学发展动态,并结合本院实际情况进行吸收和利用，参与临床药物治疗，直接为病人捉供药学服务也就口然成为21世纪医院药学工作总的发展趋势。2•药师职能转变是国家政策的举措为了适应社会发展与国际竟争规则接轨，卫生部和国家中更药管理局于2002年1月21日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，本规定具有高度的权威和群众性。它的宗旨明确以病人为屮心，保障人民身体健康。《医疗机构药事

4、管理暂行规定》第四章第16条规定医疗机构药学部门必须开展临床药学工作，并规定了临床药学的主要工作内容：（1）参与临床药物治疗方案设计和药物治疗工作，建立重点患者药历；（2）实行药物血药浓度监测仃DM）,设计个体化给药方案，开展生物利用度和药动学研究。（3）建立药物信息系统，收集药物安全性及疗效信息，提供用药咨询服务。并且第一次」E式在法规中规定要逐步建立临床药师制，以及临床药师职责:要求药师参与临床药物治疗，提出用药意见;参与杏房、会诊、病案讨论，对药物治疗捉出建议，开展药物监测，设计个体化给药方案，指导护

5、丄做好药品请领、保管、储存和正确使用，协助医师做好新药上市后临床观察;收集、整理、分析、反馈药物安全信息，提供药物咨询服务,宣传合理川药知识，开展药物评价和利川度研究;处置和报告严重的不良反应，发现严重的不良反应者及时抢救并做好记录，监督医师的用药是否合理适当。同时约师还应负责监控给药过程。必要吋与保生协商对用药品种或剂量进行调整，追踪病人对药物使用的最后结果，进行必要的用药评价，一旦药师置身于药物治疗的过程中，直接而对病人，不仅要对病人的川药结果负责，而H仍要对供应或调配的药品和制备的制剂质暈负责。总之，

6、国家政策的粘髓就是要求药师职能从传统的窗口服务型向药学专业知识服务型转变，药师工作从以操作型为主向药学技术服务型为主转变。3药师参与临床药物治疗是合理川药的需求人们对合理用药，特别是合理处方可能会有不同的理解和释义，中医药学认为，合理用药这一概念是相对的、动态发展的。世界卫生组织早在1985年内罗毕国际川药专家研讨会上曾提出：“合理用药要求对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均止确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。”这一医学模式定义。其实，合理用药的含义是综合的，它的内涵随

7、着药物和疾病的理论知识不断发展而深化、扩大。概括起来讲，合理用药的中心就是“安全、有效、经济”。（1）所谓用药的“安全性”就是强调止用药者承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果,即获得单位效益所承受的风险应尽可能小。从用药效果出发，用药者对风险的承受能力差别很大，对于挽救牛命的约物治疗，患者人能够耐受比较严重的药物不此反应，血对于调节止常生理功能的用药，人们往往拒绝任何轻微的不适。这就需要药师在参与临床川药时必须把保证患者用药的安全性放在首位，无论所使用的药物是有毒的还是无毒的，均应首先考虑所川药物是否安全

8、，是否会对患者造成不良反应，并注意特殊患者的体质因素和遗传因索，以确保患者承受的川药风险尽可能最小。（2）“有效性”是指人们用药后，能迅速达到预期的用药目的。不同的药物往往有其不同的用药目的，其有效性的外在表现也就不尽相同,如:根除致病源，治愈疾病，延缓疾病进程;缓解临床症状;预防疾病发生，避免某种不良反应的发生，调节人体的生理功能等等。药师在指导临床和患者用药时，必须在安全用药的前提F,力争推选出对患者既不会造