全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的意义

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1、全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的意义【摘要】目的：探讨全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的应用及意义。方法：将哮喘患儿190例分为两组，每组各95例，所有患儿均在常规抗感染、平喘及对症处理的基础上，使用空气压缩泵雾化吸入机进行雾化吸入治疗。对照组实施传统的常规护理，实验组在常规护理的基础上进行全面护理干预，治疗结束后观察两组患儿的临床疗效、病情知情度、治疗的依从性及护理工作的满意度。结果：实验组哮喘治疗的总有效率以及病情知情度、护理工作的满意度及患儿治疗的依从性均高于対照组，经统计学分析（P〈0・05）,具有显著性差异。结论：全面护理干预能提高患儿治疗的依从

2、性，提高雾化吸入的治疗效果及护理工作的满意度，対小儿哮喘的治疗有着重要的意义。【关键词】小儿哮喘雾化吸入护理干预雾化吸入治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具冇用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，尤其适合儿童。但住院患儿因年龄小、表达能力差、缺乏自我照顾能力等对吸入治疗的依从性差，达不到预期的治疗效果[1],因此，我们对哮喘患儿雾化吸入治疗时全过程实施全面的护理干预，取得了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1

3、临床资料选择2011年6月〜2012年12月在我院进行雾化治疗确诊为哮喘的190例患儿，年龄3.5-13岁,平均年龄（4・8±1.6）岁，其屮男80例，女110例。按知情同意、随机分组的原则，将患儿分为对照组95例和实验组95例，两组患儿在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）o1・2方法所有患儿均在常规抗感染、平喘及对症处理的基础上，使用空气压缩泵雾化吸入机进行雾化吸入治疗，雾化吸入时间10~15min,2次/d。疗程5d~7do对照组实施传统的常规护理；实验组在常规护理的基础上进行全面护理干预，治疗结束后观察两组患儿的临床疗效、病情知

4、情度、患儿治疗的依从性及护理工作的满意度。1・3疗效判断：①治愈：用约5d〜7d，患儿咳嗽、喘憋、气促及肺部哮鸣音消失；②好转：治疗5d~7d，咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，肺部哮鸣音减少；③无效：症状、体征无明显好转［2］。总冇效率二（治愈+有效）/总人数*100%。1.4统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数土标准差（x±s）,组间均数比较采用t检验；计数资料采用频数（率）表示，组间率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异具有显著性。2结果2.1两组临床疗效比较实验组的总有效率为96.8%,对照组总有效率为77.9%,经统计学分析（P〈0

5、.05）,具有显著性差异，见表一：1.2两组病情知情度、护理工作的满意度及治疗的依从性比较实验组患儿病情知情度、护理工作的满意度及治疗的依从性均高于对照组，经统计学分析（P?0.05）,具有显著性差异，3讨论雾化吸入疗法呼吸道局部药物浓度高，全身激素反应低、安全性好、毒副作用小、疗效确切，是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，是治疗小儿哮喘较为理想的一种给药途径。我们在给患儿雾化吸入治疗时实施以下全面护理干预：2.1治疗前护理做好心理护理及健康教育。雾化吸入前向家长及患儿解释雾化吸入药物治疗的日的、疗效、用药方法和注意事项，取得家长的配合。采取“

6、一对一”的方式向家属解释疾病的相关知识、治疗的过程、患儿目前的病情、止在采用的治疗方案以及预后情况，在一定程度上缓解家属的焦虑情绪。耐心的向患儿解释雾化时所需用的仪器及有可能出现的情况，以积极的语气鼓励患儿勇敢面对诊疗，对于依从性好的给予一定的奖励，以增加患儿在治疗过程中的依从性［3］。1.2治疗中护理3.2.1严格按照无菌操作。药物现配现用，准确控制笏量，并保证药物被全部吸入。3.2.2保持呼吸道通畅。雾化吸入前禁止患儿进食，防止因哭闹导致呕吐物吸入气管引起患儿窒息。嘱患儿漱口以清洁口腔，教会患儿正确呼吸。3.2.3采用合适的体位。采用坐位、半坐位或侧卧位，避免出

7、现呼吸困难、烦躁等缺氧症状。3.2.4根据患儿年龄选择面罩或喷嘴。年龄5岁者，选用喷嘴。3.2.5做好病情观察。雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。如果患儿出现呼吸困难、面色发组、心率加快等症状时，可能为痰液阻塞，立即停止吸入，迅速使患儿侧卧、吸痰、吸氧，待症状好转后再行吸入［4］。3.3治疗后护理3.3.1因患儿年幼，咳嗽无力，每次雾化吸入完毕后给予翻身、拍背,通过外力的作用，使粘附在气管，支气管壁上的痰液脱落，促进分泌物排出。协助漱口，擦净口鼻周围雾水，雾化过程中避免将雾液喷入眼