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时间:2018-11-09
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1、护理干预对86例雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察摘要小儿哮喘属于变态反应性疾病,气道呈高反应性,接触诱因后即发作,与遗传、生活习惯及环境因素等有关。目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响。方法:选取86例于2016年1-12月来我院治疗的小儿哮喘患儿,使用单双号将所有患儿随机分为甲、乙两组,每组43例。给予乙组常规护理,甲组在乙组常规护理基础上给予护理干预,对比观察两组患儿治疗效果及依从性。结果甲组患儿治疗总体有效率及总体依从率明显高于乙组(P>0.05)。结论:给予行雾化吸入
2、治疗的小儿哮喘患儿护理干预,能有效提高治疗效果,增加依从性,值得临床推广。本文采集自网络,本站发布的论文均是优质论文,供学习和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除己转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。关键词小儿哮喘患儿雾化吸入治疗护理干预效果中图分类号:R473.72文献标识码:A小儿哮喘为小儿常见肺部疾病,主要临床表现为反复发作性咳嗽、呼吸闲难、喘鸣等,并可伴有可逆性、梗阻性的气道高反应性呼吸道疾病,严重影响患儿生活与学>』,并
3、影响其正常生长发育过程。若得不到及时有效治疗,可发展至迁延不愈,损害肺功能,严重者可危及生命安全。雾化吸入治疗是治疗小儿呼吸系统疾病的安全、高效方法,具有无创、操作简单、副作用小等优点,被广泛应用。本文通过分析来我院治疗的86例小儿哮喘患儿的临床资料,探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取:86例于2016年1-12月來我院治疗的小儿哮喘患儿,使用单双号将所有患者随机分为甲、乙两组,每组43例。所有患儿均确诊为小儿哮喘,存在不同程度胸闷、
4、气促、反复发作性喘息等症状,告知患儿家属后,均同意参加本次观察,并签署知情同意书。1.2方法给予乙组患者健康教育、并发症预防指导等常规护理,甲组患者在乙组常规护理基础上给予护理干预,主要包括:(1)心理护理:与患儿建立良好关系,使用温和语言鼓励患儿,增加亲近感。若患儿首次接受雾化吸入治疗,使患儿先用皮肤接触所用器械,消除、缓解抵触心理。雾化吸入时利用玩具、讲故事等转移注意力。发挥榜样作用,以依从性好的治疗患儿为榜样,使其模仿,并进行语言鼓励,并对表现优秀患儿进行奖励(2)细节护理:指导、协助患儿
5、取舒适、正确体位。仰卧位使膈肌上移、胸廓活动度降低、肺活量减少,易导致呼吸肌疲劳,且明显减少吸入量,取患儿坐位或半坐卧位,促进膈肌下移,增加气体交换景;确保雾化液温度适宜,雾化吸入过程中根据患儿情况调整吸入景,密切关注患儿呼吸、面色等变化情况,发现异常后立即进行相应处理;避免面罩紧贴面部,不可用力按压患儿面颊部,降低抵触情绪发生的可能性;雾化吸入治疗完成后,清洗患儿面部水汽,并使用清水漱口,防止激素沉积U腔内,引发并发症,协助患儿排痰,及时清理分泌物,保持呼吸道通畅。1.3判断标准1.3.1治疗
6、效果显效:治疗后,患儿呼吸困难、胸闷等临床症状完全或基本消失,1年内未复发;存效:治疗后,患儿呼吸困难、胸闷等临床症状存所改善,发作次数明显减少;无效:治疗后,患儿呼吸困难、胸闷等临床症状无改善,发作次数未减少。治疗总体有效率100%。1.3.2依从性优:雾化吸入治疗过程中,患儿无哭闹、拒绝等行为,并于15n)in内顺利完成治疗;良:雾化吸入治疗过程中,患儿存在轻微哭闹行为,给予玩具或抚慰后于15min内完成治疗;差:雾化吸入治疗过程中,患儿大哭大闹、拒绝,治疗时间超过15min。?体依从率=(
7、优例数+良例数)/总例数??00%=(显效例数+有效例数)/总例数。1.4统计学方法根据spssl9.0统计学应用软件对收集到的资料和数据进行分析处理,计数资料n(%)采用?%p2检验。P〈0.05表明差异有统计学意义。2结果(1)两组患儿治疗效果比较。甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P〈0.05),(见表1)。(2)两组患儿依从性比较。甲组患儿总体依从率明显高于乙组(P<0.05),(见表2)。3讨论儿童表达能力较差,若患儿出现呼吸困难、呼吸频率加快、双肺有哮鸣音等症状时需注意进行哮喘诊断
8、,及时给予治疗。雾化吸入治疗使得药物在高速氧气气流作用下变成雾状,具有高度选择性,经呼吸道吸入,作用于患处,发挥消炎、解除痉挛、改善呼吸道功能等效果,且刺激性小。但因患儿自控能力较差,行为缺乏稳定性,导致治疗效果欠佳,所以,治疗时给予针对性的护理干预,提高患儿治疗依从性,保证治疗顺利完成,是提高治疗效果的关键。安抚患儿恐惧、抵触心理,提高治疗依从性,纠正不当体位,增加药物吸入景,雾化后帮助患儿拍背,促进痰液排出。本文结果显示,甲组患儿治疗总体有效率及总体依从率明显高于乙组(P〈0.05),所以,
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