小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果观察.doc

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1、小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果观察摘要：目的观察小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果。方法资料选取我院2013年7月〜2014年7月收治的小儿哮喘84例，对所有患者采用雾化吸入治疗的同时予以护理干预，比较护理前后患儿的肺功能（PEV、PEFR、FCV、PaO2和SpO2）状态，以及治疗依从性。结果护理后患儿的各项肺功能指标均优于护理前（P〈0・05）；护理后患儿的治疗依从率92.86%,显著高于护理前58.33%（P<0.05）o结论小儿哮喘雾化吸入应用护理干预可有效改善患者肺功能，提高治疗依从性，值得临床推广应用。关键词：小儿哮喘；雾化吸入；护理干预哮喘是小儿呼吸道系统常见疾

2、病之一，临床主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响患儿的生命安全，而目前临床多采用雾化吸入予以治疗，为了进一步提高临床疗效，给予患儿科学有效的护理干预具有重要价值［1］。1资料与方法1.1一般资料资料选取我院2013年7月〜2014年7月收治的小儿哮喘84例，其中男性46例，女性38例；年龄1〜12岁，平均年龄（7.2±2.9）岁,病程1〜20个月，平均病程（9.3±2・1）in。支气管肺炎34例,哮喘14例，上呼吸道感染26例，急性喉炎10例。1・2方法对所有患儿予以护理干预，具体措施为：由于患儿的依从性较差，护理人员应与患者建立良好的护患关系；同时加强与英家属间的心理

3、疏导，稳定患儿家属不良情绪后，并向其耐心讲解病情变化的原因；在雾化吸入前，护理人员积极做好准备工作，以保证治疗药物现配现用、严格无菌操作及雾化吸入完全等；雾化中，护理人员用温和的语气指导患者采用半处卧位，并叮嘱患儿采用口腔进行缓慢呼、吸气，以免加重心脏负担；严密观察患者的面色，并监测器呼吸、心率等体征，以确保呼吸通畅;雾化结束后，若患儿的支气管内出现干稠的分泌物可能会导致痰液不能正常咳出，护理人员需变换患儿的体位或对其背部进行拍打，若有必要时还可进行吸痰处理；出院后定期进行家庭随访，以便随时为患儿和家长进行针对性的指导。1・3观察指标观察所有患儿肺功能（PEV、PEFR、FCV、

4、PaO2和Sp02）状态情况，并记录与比较护理前后患者雾化吸入治疗的依从性。1.4评定标准依从性评定：依从性好：雾化吸入治疗次数>6次，治疗时无抵触，且每次吸入时间20inin[2]o依从率二（依从性好+依从性中等）/总例数X100%。症状自评量表（SCL-90）测验的6个因子分别为：躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执。通过各因子评分可了解调查患儿的心理症状分布特点，每项症状按5级（0〜4分）评分，分值与各项心理成正比[3]。1.5统计学处理研究所用资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，

5、以？字2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义2结果2.1护理前后肺功能状态对比护理后患儿的各项肺功能指标均优于护理前，前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。注：与护理前对比，*P<0.05o2.2护理前后依从性对比护理后患儿的治疗依从率92.86%,显著高于护理前58.33%,前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。注:与护理前对比,*P〈0・05。3讨论哮喘目前临床主要采用雾化吸入予以治疗，其具有方便、安全、实用等优势［4］。本研究针对已选定的84例子小儿哮喘采用护理干预的临床效果进行分析，结果显示护理后患者的FEV、PEFR、FCV等肺功能

6、指标均优于护理前，且护理后症状评分显著低于护理前。这说明科学有效的护理干预应用于小儿哮喘雾化吸入治疗中，可使患儿及其家属了解到雾化吸入的重耍性，并积极配合医护操作，从而有效改善患儿的临床症状及肺功能。在整个雾化吸入过程中，针对性的向家长耐心讲解关于哮喘的基本知识；耐心指导患者及家属掌握止确的吸入方法，提高患者对吸入的耐受性及依从性，从而提高雾化吸入治疗的效果，并有效改善患儿的肺功能。本研究结果显示，护理后患者的治疗依从率92.86%,显著高于护理前58.33%，该结果与陈云芳等人的文献研究结果类似，进而说明科学有效的护理干预应用于小儿哮喘雾化吸入治疗屮，可有效提高患者雾化吸入治疗

7、的依从性，从而提高临床疗效，减少哮喘的复发［引。原因分析为护理干预针对不同年龄段的儿童采取针对性的干预措施，对于婴儿而言，由于其注意力主耍依靠感觉器官认识事物，因此在患儿进行雾化吸入时，护理人员让其观看色彩较鲜艳的动画，这样可使其分散注意力，从而消除其恐惧感；而对于1〜3岁患儿而言，其除了感知外，以情绪体验为主，采取积极的行为强化法可使患者参与雾化吸入治疗，患儿在得到家属和护理人员的奖励后，充分调动了其主观能动性，很大程度的提高患儿对治疗的兴趣，从而提高了其对雾化吸入治疗的依从性