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《凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、凝血酶联合奥美拉U坐治疗胃出血临床疗效分析【摘要】目的：研究探讨采用凝血酶联合奥美拉醴治疗胃出血临床疗效•方法：将木院2012年5月-2013年5月收治的胃出血患者96例分为对照组与研究，对照组在常规治疗的基础上给予奥美拉哇静脉滴注，研究组在对照组基础上给予凝血酶进行治疗•比较两组临床效果以及止血时间.结果：対照组治疗后总有效率为79.2%,研究组为95.8%,研究组明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）,对照组平均有效止血时间44.8±ll・5h,研究组为29・7±10.5h,两组之间比较其差界明显具有统计学意义（P
2、〈0・05）。结论：凝血酶联合奥美拉哇治疗胃出血临床效果显著，止血时间短，无明显不良反应，安全性高，值得临床广泛推广应用.【关键词】凝血酶；奥美拉呼；胃出血；疗效【中图分类号1R573.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0390-01消化道出血是临床常见的急危重症，起病急，且病情发展快，临床治疗需要快速止血，治疗原发疾病，若治疗不及时会导致患者发牛循环衰竭，对生命造成威胁。胃出血是消化道出血常见之一，并占有很高的比例，导致其出血的原因较多，胃黏膜的损伤、溃疡、癌症等都会造成出血。奥美拉呼为治疗胃出血的常用
3、药物［1］。为了更好的止血，缩短止血时间，减少出血量，本组研究在奥美拉卩坐基础上联合凝血酶进行治疗，其效果显著,现报道如下：1资料与方法：1.1一般资料：选取本院2012年5月-2013年5月收治的胃出血患者96例，随机分为对照组与研究组，其中对照组48例，男26例，女22例,年龄24-65岁，平均年龄32.5±3.4岁•研究组48例，男25例，女23例,年龄23-68岁，平均年龄35.7±3.8岁，两组患者均出现不同程度的呕血或是黑便，且所有患者均经胃镜检查确诊•两组患者性别、年龄之间差异不具冇统计学意义（P〈0・05）,可以进行比较
4、。1・2方法：所有患者入院后均给予常规治疗，监测患者的生命体征，进行禁食，建立将买通道，保持呼吸道通畅，进行补液补充血容量。若患者血红蛋白低于9g/dL>收缩压低于90mmIIg时应进行充足的全血进彳亍补充,根据患者不同出血原因进行原发病治疗。对照组在常规治疗的基础上给予奥美拉哩静脉滴注，40mg与0.9%氯化钠溶液100ml混合，日一次；研究组在对照组基础上给予凝血酶治疗，2000U凝血酶与0.9%氯化钠溶液20ml混合后口服，FI两次。比较两组临床疗效以及有效止血时间。1.3疗效标准［2］：患者无血红蛋白进行性下降，患者无呕血或是黑
5、便,大便潜血试验为阴性则为出血停止。显效：治疗3d出血停止；有效：治疗5d出血停止；无效：治疗5d出血未停止。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，釆用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果：2.1临床疗效：治疗后对照组总有效率为79.2%,研究组总有效率为95.8%,(X2二6.095；P<0.05),详见表1：表1两组临床疗效比较注：与对照组相比其差异明显具冇统计学意义(P<0.05)2.2止血时间：对照组平均有效止血时间为44.8±ll・5h,研究组平均有效止血时间为29・7±10.5h,研究组明显短
6、于对照组，其差异明显具有统计学意义(P〈0・05)详见表2：表2两组止血时间比较注：与对照组相比其差异明显具有统计学意义(P<0.05)3讨论胃出血是消化内科常见急症，若出血过多会引起出血性休克，造成生命危险。常见的胃出血原因主要是胃黏膜病变或是胃溃疡等。治疗时给予患者胃酸抑制剂降低胃酸的分泌从而降低对粘膜的损伤。奥美拉哮是临床常用的抑制胃酸分泌的质子泵[3],其起效快，在静脉给药后几分钟便可发挥药效，药物高峰在给药6h后便可达到，其抑制胃酸的作用强度是H受体拮抗剂的20倍，能够有效抑制胃酸，保持胃内PH值>6,停药后也可保持3-5内保
7、持胃内PII>6,作用持久。当胃黏膜发生病变后，胃内的PII会下降，减少了胃泌素的分泌，胃黏膜的保护作用则下降，增加了对胃黏膜的损害。奥美拉呼的反馈作用可提升胃泌素的分泌，提高防御作用，降低损害。凝血酶在治疗胃出血中并不常用，但是近些年来导致胃镜检查发现胃出血患者常常有胃黏膜充血水肿，存在弥漫性点状出血，病理检查则显示为血管扩张性改变，血管的扩张容易破裂，从而引起出血。很多患者由于大量的饮酒，或是服用药物，外科手术等都会対胃黏膜造成损害，存在胃局部黏膜的水肿以及血管变化[4],所以本组研究在抑制胃酸的基础上给予凝血酶进行治疗。治疗后其总
8、有效了率为95.8%,明显高于对照组79.2%,其差异明显具冇统计学意义（P〈0・05）。对照组平均有效止血时间为44.8±11.5h,研究组平均有效止血时间为29.7±10.5h,缩短了止血时间，其差异明
