奥美拉唑治疗残胃出血疗效观察

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1、【摘要】目的：探讨奥美拉吐在胃切除术后再发冃出血中治疗临床效果。方法：回顾性分析2012年7月一2013年7月期间我院消化内科收入胃切除术后再发胃出血患者50例，按计划分为2组，每组25例，分别予以奥美拉口坐（观察组）和西咪替丁+维生素K1（对照组）进行治疗，比较2组患者治疗后临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组显效率80%明显高于对照组40%,转为手术治疗4%明显低于对照组16%,0死亡明显低于对照组12%,不良反应中ALT及AST升高8%显著低于对照组12%,0复发显著低于对照组8%o结论：奥美拉哩对于残胃出血的治疗临床效果明显，不良反应发生率极低，适合临床广泛应用。

2、【关键词】奥美拉口坐；西咪替丁；维生素K1；残胃出S3【中图分类号】R573・2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0390-02残胃出血指曾行胃次全切除术者在恢复期以后出现的与残胃相关的上消化道出血，是由胃切除引发的病变，其中常见的吻合口溃疡、吻合口糜烂及残胃炎并发残胃出血的概率较高，一般发生在胃次全切除术后数月至数十年，以内科治疗为主［1］。对于残胃出血的治疗药物临床上有多种选择,但选择何种能够最有效是我们一直关注的问题，本文就奥美拉口坐和西咪替丁+维生素K1进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2012年7月一2013年7月期间我

3、院消化内科收入胃切除术后再发胃出血患者50例，按计划分为2组,每组25例，分别予以奥美拉哩（观察组）和西咪替丁+维生素K1（对照组）进行治疗，2组患者均设定男29例，女12例，年龄32-41岁，平均年龄35±1.5岁，胃切除术后2-10年，平均6±2.4年，所有患者均确诊为残胃出血，且出现一定相应体征，入院后基础护理均相同，具有一定可比性。1.2治疗方法所有患者均予以补液，抗炎等一系列基础治疗措施，并进行一定对症治疗。奥美拉哩组给予患者奥美拉哩40mg,1次/d,静脉推注；西咪替丁+维生素K1组给予患者西咪替丁0.4g、维生素K120mg混于0.9%NaCl溶液500ml,1

4、次/d,静滴，同时予以立止血lKu静脉推注，1次/d。所有患者若发生严重出血不可制止，则迅速转为手术治疗。1.3疗效分析比较2组患者治疗后临床疗效和不良反应发生情况。临床疗效包括显效、有效、无效、总有效率、转手术治疗以及死亡；不良反应包括恶心呕吐、腹胀腹痛、皮疹、头痛、嗜睡、外周神经炎、ALT和AST升高、胆红素升高、复发和总不良反应。其中显效：治疗后的24h内停止出血，有效：治疗后的24〜72h内停止出血，无效：治疗后72h之后仍没有停止出血，需要手术治疗［2］。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P