奥美拉唑治疗残胃出血的疗效观察

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1、奥美拉哇治疗残胃出血的疗效观张海燕(云南省保山市施甸县人民医院678200)【摘要】目的分析总结奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效观察及临床使用价值参考。方法将52例残胃出血患者分为治疗组和对照组各26例，治疗组患者使用奥美拉唑进行治疗，对照组患者使用丙咪替丁进行治疗。分析比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率为96.2%明显高于对照组的69.2%，奥美拉唑治疗残胃出血疗效优于丙咪替丁，结果具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有效时间为10.5h、并发症发生率、复发率均为3.8%、均明显少于对照组的31.2h、11.5%及11.5%，说明奥美拉

2、唑治疗残胃出血见效更快且疗效更为稳定，不易复发，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑应用于残胃出血的治疗只有显著疗效，且稳定性高，不易复发，值得临床推广应用。【关键词】残胃出血奥美拉唑多潘立酮丙咪替丁【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0078-02胃切除术是普外科治疗胃十二指肠等相关疾病的常用方法，疗效肯定，随着近年来技术越发成熟，术后并发症呈显著下降，但是值得引起重视的是，残胃出血作为一种常见的胃切除术后并发症[1],发生较为频繁，应积极采取防治措施。鉴于该病的发病原因的复杂性，一般药物只能控制症状

3、发生而难以彻底根治。残胃出血的治疗在临床上一直困扰己久，如果治疗时间和治疗方式选择不当有可能导致比较严重的后果。木研究通过采用奥美拉唑治疗残胃出血患者52例，取得了较为肯定的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月-2013年6月收治的残胃出血患者52例分为治疗组和对照组各26例，其中治疗组患者男12例，女14例，平均年龄38.2岁；对照组患者男16例，女10例，平均年龄36.4岁。两组患者一般情况无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予上消化道出血常规治疗措施，常规治疗措施包括补充血容量、抗炎、对症支持治疗、预防并发症的治疗以及

4、安置胃管等。治疗组在常规治疗基础上给予40mg奥美拉唑行静脉注射，1次/d，并加用凝血酶，首次剂量为2000U,之后剂量为500U并配20ml的生理盐水经胃管注入，每6h注入一次，并协助患者平卧转动体位，以使药物与出血创面能够充分接触；对照组应用0.4g咪替丁和维他命K,行静脉注射，同吋加用凝血酶，方法冋治疗组。1.3疗效判断标准［2］显效：经过治疗后，24小吋内出血停止，症状完全缓解；有效：经过治疗后，24小吋-72小吋内出血停止，症状基本消失；无效：经过治疗后，72小吋内无法止血，转手术治疗者。总有效率=显效率4■有效率。1.4统计学方法应用SPSS13.0软件进

5、行数据分析。计量资料以X-&plUSmn;S表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1两组患者治疗效果总奋效率对比治疗组患者总奋效率为96.2%明显高于对照组的69.2%,结果具有统计学意义（P<0.05）。见表1表1两组患者治疗效果总有效率对比组别例数显效有效无效总有效率治疗组26205196.2%对照组26153869.2%X24.87PP<0.052.2两组患者起效时间以及复发例数对比治疗组患者冇效时间为10.5h、并发症发生率、复发率均为3.8%、均明显少于对照组的31.2h、11.5

6、%及11.5%，说明奥美拉唑治疗残胃出血见效更快且疗效更为稳定，不易复发，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表2表2两组患者治疗吋间以及复发例数对比组别例数有效时间并发症发生率复发率治疗组2610.5h3.8%3.8%对照组2631.2h11.5%11.5%PP<0.05P<0.05P<0.051讨论大部分人并不会对胃部不适引起重视而去医院治疗，这往往会导致胃部疾患恶化。S前外科采取手术治疗胃部疾病的患者有增多趋势，临床上治疗胃部疾病以胃大部切除术为主［3］。胃部疾患患者采取胃大部分手术切除后极易产生一系列的并发症，会给患者术后生活健康带来一系列的生活闲难，0前临

7、床上多见的胃大部分切除术后并发症包括残胃出血、吻合U炎、胆汁反流及吸收不良综合征。当术后发生残胃出血的吋候，如果不能及吋止血，会产生严重影响，更冇其者因为并发症处理不及吋而导致手术失败而出现死亡的现象。有研究发现［4】，残胃出血在胃大部分切除术后并发症中占3.5%。胃大部分切除术后患者残胃出血多是因为胃酸分泌过多而造成的。在临床治疗过程中，对于残胃出血患者，治疗的重点是提高患者胃内pH值，一般先采取保守治疗的方法，迅速扩充患者的血容量［5】。在胃内pH值升高之后，再进行凝聚、凝固等相关支持治疗。奥美拉唑作为一种脂溶性的弱碱性药物，在酸性的环境中易于聚