关于灸法的临床运用

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1、关于灸法的床运用主题词：艾拄灸法隔物灸法艾卷灸法灸法与针法合称灸法，是针灸学的重要组成部分。用针灸防治疾病已有三千多年历史，尤其灸法在我国古代颇为盛行。据马王堆岀土文物考证，灸法早于针法，《灵枢•官能》篇指出：“针所不为，灸之所宜”。《更学入门》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。由于它比针法更安全，又易掌握，民间流传广泛，不仅积累了丰富的临床经验，而且出现了不少的专业灸师和灸法专著，王雪苔著的《古代灸法考》，可谓集历代灸法之大成。近年来，国内展开了灸法的多方面研究，诸如灸法的临床应用,灸法的种类，灸法的作用因素，灸法的适应症、禁忌症、禁灸

2、穴，灸法的机制探讨和现代问题等，使这一古老的传统医学焕发出新的生命力。近年来在针刺治疗的同时，广泛开展多种多样的传统灸疗法，或单独使用，或综合使用，或针灸并用，在临床实践中，对多种疾病都是取得了较好的疗效，现就有关临床运用情况分述于后。资料与方法一、艾炷灸1、麦粒着肤灸：选纯净艾绒一小团，用右手拇食指指腹夹持，采用拇指向前食指向后的单方向用力搓捏或麦粒大小圆锥形艾炷，直接放在选定穴位上施灸，一般施灸3—7炷。临床中用来治疗甲状腺机能亢进症、白细胞减少症、内伤发热、慢性支气管炎、顽固性失眠及神经官能症等，均取得了明显的效果。现略举数例说明：病例一：

3、着肤灸治甲亢案陈XX,男，54岁，工人，因甲亢伴恶性突眼，一年前在我科住院治疗，经用中药和针灸治疗，配合眼部用药，病情好转出院。因出院后未坚持治疗，病情如故，又发生药物过敏而再次入院。症见形体消瘦，秃顶，屮亢面容，头痛头昏，右眼涩胀，眼泪多，羞明畏光，疲乏无力，心累心跳，怕热汗多，心烦易怒，手震颤，口干喜热饮，食睡正常，二便正常，舌红苔白，脉弦。查体见双眼外突，眼球突度22.5坐迴19,右眼暴露结膜角膜炎，结膜充血++,瞬目增多，睑裂变大，右眼闭合不全，仅有光感，双眼球各方运动受限，甲状腺I。肿大，心率84次/分，双手震颤明显，手心湿润多汗。诊断

4、：瘻气（西医诊为甲亢伴恶性突眼症），证属阴虚火旺，痰阔内结。治疗:取穴分二组：1、风府、大椎、身柱、育井；2、大抒、风门、肺俞、天宗（均双取），两组交换，每日一组，每穴着肤灸7壮，逢星期日停灸。恶性突眼配合局部滴眼药及眼罩保护，住院67天，共灸治58次，恶性突眼明显减轻（19斷卬16）,结膜充血水肿消失，眼闭合好，视力稍增（右0.04,左O.l+i）,双手震颤明显减轻，除泪多、羞明、眼肌麻痹外，余症均消失。嘱回家继续灸治。病例二:灸治顽性失眠案马XX,女，34岁，教师，九月前在产褥中出现头昏闷，太阳穴胀，失眠，每晚仅睡1—2小时，心烦心慌，纳差、

5、便瀟，腹中肠鸣，经色淡红有血块，舌淡嫩有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。诊断：不寐，证属气血不足。治疗：以手足鬼眼穴及大椎穴着肤灸治，每穴3壮，并适当配合针刺足三里、风池、太阳、太冲等穴。灸治六次后，睡眠完全正常，入睡快，睡时间长达7小时多。针对病人脾冒虚弱，后天源不足，加用隔姜蒜泥灸膈俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）、足三里（双），每穴灸3壮，隔日一次，与背俞长针秀刺，（膈俞到肾俞）隔日一次，交替使用，以调理脏腑功能，继续治疗4周，痊愈出院。2、隔物灸：取纯净艾绒放平板上，用手捏成圆锥体艾炷，视病情需要及施灸部位分为大、中、小三种艾炷备用。小者如麦粒大

6、、中等者如半枣大，大者如半个橄榄大。施灸时，在艾炷下隔一层物定的药物。根据不同的病情，我科采用了隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸（神阙）、隔附片灸、隔药饼灸等法，治疗各种不同的疾病，诸如慢性腹泻、眩晕、胃炎、牛皮癣、二便失禁、难治性面瘫、丹毒、腹痛等，尤其对一些顽难之症都取得了很好的疗效。前述例二在着肤灸治不寐的同时，又采用了隔姜蒜泥灸治愈了脾胃运化、失调之见症，仅是我们综合运用灸法的例证之一。现举例如下：病例一：隔药饼灸治疗浅表性胃炎应XX,男，31岁，工人，胃皖痛11年，经胃镜检查诊为球部溃疡（活动期），慢性萎缩一浅表性胃炎；病理报告为慢性浅表性胃炎。

7、因久服中西药无效而入院治疗，症见胃皖部持续隐痛，阵发性加剧，喜温喜按，因食而加剧而食暧气吞酸，腹胀，只能食碱性面食，食米饭等则胀疼难忍，畏寒出冷汗，面色恍白，口苦干渴欲热饮，舌淡体胖嫩，苔黄厚腻，脉弦缓无力，右天枢、右阴陵泉、上皖、下月完、巨阙等穴压痛。诊断：胃脫痛，证属中焦虚寒、脾失健运。初用膈点—骨点火罐口刮后悬灸；内关、足三里、上皖、天枢、悬灸半小时，分上下午进行治疗。两周后疼痛递减，每日仅发一次，但隐痛未止，以饥饿及进食后为甚。仍吞酸暧气不敢食米饭，改为隔药饼灸。处方:吴茱萸30g干姜20g肉桂10g小茴香20g广香10g白芨30g山奈2

8、0「共研细未，以葱蜜捣泥调药饼贴穴施灸。选穴:一组：巨阙、梁门、中皖、下皖二组，膈点（双）、脾点（双）、冒点（双）每穴灸三壮，两组交换，