公共卫生执业医师辅导:实验室检查(三)

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1、公共卫生执业医师辅导:实验室检査(三)31.简要病史男性,27岁,健康查体化验报告免疫检查:HBsAg阴性,抗HBs阳性,HBeAg阴性,抗HBc阴性,抗HBc阴性参考化验报告作出初步临床诊断曾感染过乙肝病毒,或免疫接种后32.简要病史患者男性,57岁,因“感冒”、痰多、发热5天化验报告痰液检查:黄色脓性痰。显微镜检查:成堆中性粒细胞,红细胞1〜3/高倍,较多粘液柱状上皮细胞参考化验报告作出初步临床诊断急性支气管炎33.简要病史患者男14,41岁,脑外伤昏迷半天[医…学教…育网…搜集]化验报告血清电解质测定:

2、Na+152mmol/L,K+5」mmol/L,CL-110mmol/L参考化验报告作出初步临床诊断高钠血症(高渗性失水)34.简要病史患者女性,33岁,消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛1个月化验报告电解质检查:Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,CL—110mmol/L,血清钙4.72mmol/L,血清磷1.2mmol/L参考化验报告作出初步临床诊断高钙血症原因待查35.简要病史患者男性,17岁,转移性右下腹疼痛半天化验报告血常规检查:RBC5.15xlO12/L,HGB161g/L,WBC16xlO

3、9/L,白细胞分类:中性杆状核粒细胞15%,中性分叶核粒细胞70%,单核细胞4%,淋巴细胞11%.PLT122X109/L.参考化验报告作出初步临床诊断急性阑尾炎36.简要病史患者女性,25岁,乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周化验报告RBC2.7xlO12/L,HGB80g/L,HCT16.1%,WBC1.2x109/L,白细胞分类:中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞70%,PLT18X109/L.网织红细胞0.1%参考化验报告作出初步临床诊断全血细胞减少(急性再生障碍性贫血)37.简要病史患者女性,51岁,

4、肥胖5年化验报告生化检查:TG2.46mmol/L,TCHO5.2mmol/L.血浆置4°C24小时厉,上层呈奶油样,下层清澈参考化验报告作出初步临床诊断高脂蛋白血症(I型)3&简要病史患者女性,31岁,肥胖,为减肥节食并禁食晚餐,乏力、全身不适一月。化验报告尿常规检查:尿蛋白“一”,尿糖“一",酗体“+十"红细胞0〜1/高倍,白细胞0〜2/高倍参考化验报告作出初步临床诊断饥饿性酮症39.简要病史患者男性,18岁,急性腹痛、腹泻半天化验报告大便常规检查:脓血便,红细胞大量,白细胞满视野参考化验报告作出初步临床

5、诊断急性细菌性痢疾40.简要病史患者女性,26岁,外出饮食后,水样腹泻、呕叶半天化验报告大便常规检查:米汨样便,红细胞1~3/高倍,口细胞3〜5/高倍参考化验报告作出初步临床诊断崔乱41.简要病史患者男性,61岁,慢性阻塞性肺病5年,发热、呼吸困难2天化验报告血常规检查:RBC5.9X1012/L,HGB181g/L,HCT54%,WBC17xlO9/L,PLT101X109/L.白细胞分类:屮性粒细胞82%,淋巴细胞16%,单核细胞2%参考化验报告作出初步临床诊断慢性阻塞性肺病合并感染42.简要病史患者女性

6、,72岁,头晕、乏力、全身不适半年[医…学教…育网…搜集]化验报告血常规检查:RBC3.5xl012/L,HGB72g/L,MCV68fl,RDW18.6%,WBC4.7xlO9/L,PLT98x109/L.生化检查:血清铁3.1umol/L,总铁结合力91pmol/L参考化验报告作出初步临床诊断缺铁性贫血43•简要病史患者男性,35岁,急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查化验报告生化检杳:ALT37IU/L,TBil17.1umol/L,免疫检查:HBsAg阴性,抗HBs阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性,抗H

7、Bc阳性参考化验报告作出初步临床诊断乙型肝炎康复期44.简要病史患者男性,17岁,乏力、问歇性淸晨排“酱油色"尿3个月化验报告血常规检查:RBC3.1X1012/L,HGB90g/L,网织红细胞5.5%.尿常规检杳:尿蛋白“±”,尿糖“一",潜血“+++",显微镜检查:红细胞0〜1/高倍,口细胞1〜3/高倍参考化验报告作出初步临床诊断血红蛋口尿,血管内溶血45.简要病史患者男性,52岁,肝硬化8年、头昏、心悸2小时化验报告血常规检查:RBC3.2xlO12/L,HGB100g/L,HCT31%,PLT370x

8、109/L.大便常规检查:黑色柏油样,潜血试验强阳性参考化验报告作出初步临床诊断食管胃底静脉曲张破裂出血合并失血性贫血46.简要病史患者男性,47岁,乏力、低热伴脾大平脐半年。化验报告血常规检查:RBC3.9xlO12/L,HGB120g/L,WBC130xl09/L,PLT99x109/L.口细胞分类:中性粒细胞90%,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸性粒细胞3%,嗜碱性细胞5%,淋巴细胞

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