公共卫生执业医师辅导：实验室检查

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1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666公共卫生执业医师辅导：实验室检查（一）　　1.简要病史　患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月　　化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白细胞35×106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜。　　参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎　　2.简要病史　患者7岁，急性发热、头痛3天　　化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L

2、，白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块。　　参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎　　3.简要病史　患者男性，28岁，低热，左胸痛半月　　化验报告　胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L，多形核细胞占80%.　　参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其它疾病引起的渗出液　　4.简要病史　患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊　　化验报告　腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细

3、胞占70%　　参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液　　5.简要病史　患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊　　化验报告　尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，红细胞3~5/高倍，白细胞3~5/高倍，24小时尿蛋白定量5g.血浆白蛋白22.6g/L.　　参考化验报告作出初步临床诊断肾病综合征　　6.简要病史　患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg　　化验报告　尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15~20/高倍，白细胞1~2/高倍，颗粒管型1~2/高倍，蜡样管

4、型0~2/高倍　　参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎  [医…学教…育网…搜集]　　7.简要病史　患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常　　化验报告　尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血浆生化检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L　　参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病　　8.简要病史　患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常　　化验报告　尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。复查空腹时血糖4.6mmol/L，尿糖“－”；餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++

5、”常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666　　参考化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿　　9.简要病史　患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊　　化验报告　尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5~7/高倍，白细胞2~3/高倍，颗粒管型1~3/高倍　　参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒　　10.简要病史　患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊　　化验报告　血气和电解质检查：pH7.55，PaC

6、O257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+141mmol/L，K+2.5mmol/L，Clˉ72mmol/L　　参考化验报告作出初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒　　11.简要病史　患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊　　化验报告　血气分析：pH7.26，PaCO264.5mmHg，PaO247mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，　　参考化验报告作出初步临床诊断Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）　　12.简要病史　患者男性，48岁，体检化验结果如下　　化验报告　血脂检查：T

7、G14mmol/L，TCHO28.2mmol/L，LDL－C2.82mmol/L，HDL－C0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊　　参考化验报告作出初步临床诊断高血脂蛋白血症（Ⅳ型）　　13.简要病史　患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄　　化验报告　生化检查：ALT233IU/L，AST184IU/L，ALP259IU/L，GGT200IU/L，TBil212.6μmol/L，DBil206.3μmol/L　　参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸（胆道梗阻）  [医…学教…育网…搜集]　　14.简

8、要病史　患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月　　化验报告　生化检查：ALT188IU/L，TBil56μmol/L，DBil21μmol/L，总蛋白47g/L，白蛋白