分析子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效

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1、分析子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效李敏(安达市医院151400)【摘要】目的探讨并分析子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效果。方法选取2013年5月〜2015年5月入住我院接受治疗的200例子宫切口妊娠保守治疗的患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。将其随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规护理，观察组釆取系统的护理，观察比较两组的并发症出现率、住院时间和月经恢复率。结果观察组的并发症出现率为5%,明显低于对照组的17%(P<0.05)；观察组患者的住院时间短于对照组，且月经恢复率较高，两组对比

2、差异有统计学意义(P<0.05)o结论对子宫切口妊娠保守治疗的患者实行系统护理能有效改善预后，降低并发症的出现率和促进患者的康复。【关键词】子宫切口妊娠；保守治疗；系统护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0345-01子宫切口妊娠属于一种高危的异位妊娠，是剖宫产术后的一种并发症，其发病机制目前尚未明确，但是和患者以往的子宫内膜损伤有较大联系。子宫切口妊娠一般有两种情况，一种是患者子宫内膜瘢痕通道在以往剖宫产时子宫壁切口处着床，另一种是胚胎进入子宫瘢痕内部小的破裂口导致⑴。本次研

3、究对我院部分子宫切口妊娠患者实行系统护理，获得较为理想的效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2013年5月〜2015年5月在我院接受治疗的200例子宫切口妊娠保守治疗患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组100例。观察组患者的年龄24〜42岁,平均(32.5±2.3)岁,停经时间为32〜102d,平均(55.3±4.2)do其中80例患者有过一次剖宫产史,20例患者有过2次以上剖宫史;对照组患者的年龄23〜45岁,平均(32・2±2.4)岁,停经时间为34〜101d

4、,平均(55.6±4.3)d,85例患者有过一次剖宫产史，15例患者有过2次以上剖宫史。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异(P>；0.05),因此具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，密切观察并记录患者的生命体征，观察阴道分泌物有无臭味，有无阴道出血情况、出血的颜色、有无凝块等，若发现异常情况及时报告医生。保持病室的整洁和安静，每天定时开窗通风、进行消毒，嘱咐患者及时更换护垫并保持外阴的清洁。观察组给予系统的护理，包括手术前、中、后期的护理以及出院指导，术前密切监测患者的生命体征，检查末梢神经功能，根

5、据医嘱取药，并掌握药物产生的不良反应，发现异常情况及时报告医生。心理护理是尤为重要的，护理人员需要积极和患者进行沟通交流，了解其心理和精神状态，并向其详细解释疾病的机理和治疗的过程，缓解其心理压力，在精神上给予无条件的支持，鼓励其克服身体的不适⑵。手术开始前帮助患者分散注意力，取舒适的体位，之前的饮食需要清淡，尽量以优质蛋白、高维生素和粗纤维的食物为主。术后对患者的般情况做综合评估，尤其注意是否有不良反应，及时采取防治措施。需要询问患者有无恶心、腹痛、呕吐等不良反应，必要吋给予止吐剂，若患者出现严重的胃肠道反应不方便进食，则需要

6、给予静脉营养。需使用软毛刷刷牙清洁口腔，并使用生理盐水漱口，3次/d。术前进行磁共振检测，患者双下肢制动6h,监测双下肢足背动脉搏动、皮温皮色，嘱咐患者多喝水，记录其24h尿量，24h尿量需达到3000ml,否则不利造影剂排泄。用药后每隔30min巡视病房，观察患者是否有不良反应，动态监测患者的β-HCG指标。每隔2d查血常规、每周复查电解质和肝肾功能［3］。子宫动脉栓塞术后48〜72h在B超下行清宫术，后复查HCG、彩超等。清宫术前监测患者的血常规、凝血时间等，评估其书否有生殖器官感染和凝血功能异常等情况。做好术前的

7、准备工作，积极和患者进行沟通交流，告知其手术的过程和术后可能出现的不良反应等，缓解其紧张、焦虑等负面情绪，对患者提出的问题作岀详细解释。术中需要密切监护患者的心电情况，保持静脉通路的通畅,所有操作的动作必须轻柔而准确，避免多次进出宫腔的操作。清宫术后需要观察患者是否有阴道流血和分泌物，包括它们的颜色、血量、性状、气味等⑷。术后每隔20min询问患者是否有头痛、头晕和寒战等主观感受。提醒患者及时更换护垫，帮助其定期更换床单，使用高镒酸钾溶液帮助患者擦洗会阴，1〜2次/d。在饮食方面，术后需要给予患者富含纤维、蛋白和维生素的食物，以

8、促进其胃肠的蠕动、防止便秘。在患者即将出院时，护理人员需要嘱咐其在家注意休息和加强营养的补充，并坚持适当的锻炼。养成良好的生活习惯、保持会阴的清洁，6w内禁止性生活，如发现异常情况及吋来院就诊。1.3观察指标观察比较两组患者治疗后的并发症出现情况、住院时间和月经