第6章 细菌耐药性

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1、第6章细菌耐药性抗菌药物（antibacterialagents）病原菌抑制或杀灭作用预防和治疗细菌性感染抗生素（antibiotics）和化学合成的药物第一节抗菌药物的种类及其作用机制抗菌药物的分类：1.按化学结构分（β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等）2.按生物来源分（细、真、放）第二节细菌的耐药机制耐药性（drugresistance）:最小抑菌浓度（minimalinhibitoryconcentration,MIC）：亦称抗药性，是指细菌对抗生素或消毒剂的相对抵抗性。程度用某药物对细菌的MIC表示

2、药敏试验中能够抑制细菌生长的最小药物浓度耐药的遗传机制固有耐药性（intrinsicresistance）：天生对某些药物不敏感。如G-菌对青霉素类药物不敏感。获得耐药性（acquiredresistance）：由于遗传性能改变，微生物对原来敏感的抗生素不再敏感。获得耐药性产生的机制（1）染色体突变（自发产生）（2）可传递的耐药性耐药基因通过质粒、转座子、整合子等进行转移并传播多重耐药性：微生物同时对两种以上作用机制不同的抗生素产生耐药性。2.生化机制（1）钝化酶的产生（2）作用的靶位发生改变（3）细胞膜通透性改变

3、（如：亚胺培南）（4）生物被膜的形成（5）主动外排机制第三节细菌耐药性的防治1.合理使用抗菌药物；2.消毒隔离防止耐药菌交叉感染；3.加强药政管理及制定相关法规；4.研制新型抗生素及新的抗感染方法；5.破坏耐药基因抗菌药物对细菌起作用的首位条件是（）A．抗菌药物与细菌接触B．抗菌药物进入细菌细胞内C．抗菌药物在细菌细胞内分解D．细菌具有抗菌药物的靶点E．细菌不携带耐药基因D细菌的耐药性突变特点（）A．基因突变是随机发生的B．抗菌药物的使用与细菌耐药性突变无关C．细菌的耐药性基因突变可发生回复突变D．细菌的耐药性基

4、因突变具有相对稳定性E．以上都是ER质粒决定耐药性的特点不正确的是（）A．单一耐药性常见B．不稳定C．通过接合转移耐药性D．肠道细菌多见E．质粒可丢失A关于R质粒的叙述哪些正确()A．存在与细菌的核质中B．R质粒是染色体以外的基因C．具有自我复制的能力D．R质粒介导的耐药性与基因突变产生的耐药性显著不同E．R质粒在肠道杆菌中通过转导方式转移BCD