伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

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1、伊立替康联合顺钳新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究伊立替康联合顺钳新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究向丽波洞口县中医院湖南省洞口县422000【摘要】目的：研究探讨伊立替康联合顺钳新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果及应用价值。方法:选取我院收治的晚期宫颈癌患者74例作为研究对象，将其随机分为两组，每组37例。对照组患者给予常规的放射治疗，观察组在此基础上，给予伊立替康联合顺钳新辅助化疗治疗，对两组患者的临床治疗效果以及治疗中的不良反应发生情况进行比较。结果:治疗结束后”比较两组患者的近期治疗效果可见，观察组患者完全缓解19例，部分缓解14例，稳

2、定4例，治疗有效率为89.1%;对照组患者完全缓解12例，部分缓解12例，稳定7例，进展6例，治疗有效率为64.8%;两组患者的近期治疗效果的比较有显著差异，且P0.05,具有统计学意义。两组患者不良反应的发生率比较，血液学毒性反应和皮肤反应的比较无显著差异，但观察组患者的胃肠道不良反应发生率显著高于对照组。结论：伊立替康联合顺钳新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌能够有效控制肿瘤细胞的增殖，促进肿瘤细胞的凋亡，并改善宫颈肿瘤，且与单纯使用放射治疗相比，只有胃肠道不良反应的发生率较高〃旦临床疗效确切,有效率高,具有推广应用价值。关键词伊立替康联合顺钳新；辅助化疗；

3、局部晚期宫颈癌；临床疗宫颈癌是妇科临床上十分常见的生殖道恶性肿瘤的一种，其发病的主要原因是高危型人乳头瘤病毒的持续感染，临床发病率高。近年来，术前的放化疗辅助治疗的效果也得到临床研究的认可。本文主要就我院收治的局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，探讨伊立替康联合顺钳新辅助化疗治疗的临床效果和应用价值。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的晚期宫颈癌患者74例作为研究对象，将其随机分为两组，每组37例。所有患者均符合国际妇产科协会修订的关于宫颈癌的临床诊断标准[1],且经病理检查确诊为宫颈癌，根据FIGO分期标准，经阴道B超检查、盆腔核磁共振扫描

4、以及常规的妇科检查等手段确认患者宫颈癌的临床分期在口b期到IVa期之间，局部肿瘤的直径在4cm及以上。排除标准[2]:排除治疗前患者有严重的心脑血管疾病、肝肾功能障碍的情况；排除患者有血液系统疾病或者功能障碍的情况；排除患者有放化疗禁忌症的情况；排除患者在治疗前有使用抗肿瘤药物的情况。观察组37例患者的年龄在27岁到66岁之间，平均年龄为(43.2±3.2)岁；其中Ub期患者13例,ma期患者12例,mb期U例,IVa期1例，患者属于腺癌的有2例，属于鳞癌的有35例。对照组37例患者的年龄在28岁到69岁之间，平均年龄为(44.3±2.9)岁;其中□b期患

5、者15例，HIa期患者10例，IDb期患者10例，IVa期患者2例,属于腺癌的有3例,属于鳞癌的有34例。两组患者的年龄、病情、病理学分型等方面均无显著差异,且P0.05”具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规的放射治疗。使用西门子公司生产的加速器对患者进行放射治疗。分别对患者的盆腔、宫旁、体外、腔内等进行照射治疗，其中宫旁照射和盆腔照射治疗的总剂量分别是25Gy和30Gy,均为每天一次，每次2Gy。而体外照射和腔内照射则是按顺序先行体外照射5次，后改腔内照射z每天一次，每次6Gy，总的照射剂量为40Gyo观察组在对照组的基础上进行同步的化疗治疗。联合使

6、用伊立替康和顺钳新辅助化疗治疗。给药剂量均为30mg/m2,分别在第1、8、15天进行，持续两个周期。治疗期间,每周都对患者进行一次妇科常规检查、肝肾功能检查和两次血常规检查。1.3疗效评价标准[3]按照世界卫生组织的相关规定,根据治疗期间患者的检查结果以及治疗前后患者的肿瘤控制情况、盆腔情况等对患者的治疗效果进行评价:患者的肿瘤完全消失而且维持这种状况超过四周视为完全缓解；患者的肿瘤缩小超过50%且维持时间超过四周的情况视为部分缓解；患者的肿瘤缩小超过25%但是不超过50%z且在此期间未见新病灶岀现的情况视为稳定；患者的肿瘤缩小在25%甚至增大或者在此期

7、间有新病灶出现的情况视为进展。治疗有效率将完全缓解和部分缓解的患者计算在内。2结果治疗结束后”比较两组患者的近期治疗效果可见”观察组患者完全缓解19例，部分缓解14例，稳定4例，治疗有效率为89.1%;对照组患者完全缓解12例，部分缓解12例z稳定7例，进展6例，治疗有效率为64.8%;两组患者的近期治疗效果的比较有显著差异，且P0.05z具有统计学意义。具体统计结果如表所示。比较两组患者不良反应的发生情况可见”两组患者均有放射治疗常见并发症的出现，如阴道狭窄、阴道纤维粘连以及中轻度的放射性直肠炎或者膀胱炎等。除此之外，两组患者还出现血液学毒性、胃肠道反应

8、、皮肤反应等不良事件。观察组患者出现23例中性粒细胞减少、20例贫