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《儿童-青少年60例斑秃临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、儿童青少年60例斑秃临床研究1临床资料1.1一般资料60例斑秃患者均为我科门诊确诊病例，其中男32例，女28例。年龄3月一16岁，病程1个月一3年。46例为局限性斑秃（患者为片状脱发，脱发面积＜10%）,8例为弥漫性脱发，4例为全秃，2例为普秃。1.2病因调查有家族史者12例；有脱发史者8例；情绪就激者（压力主要来自学校与家庭，包括惊吓）23例；有特应性皮炎、湿疹、尊麻疹等过敏史者6例；微量元素（铁、锌、钙等）低于正常值者7人；余数病因不明。1.3治疗方法及疗效判定标准60例斑秃患者外用复方酚洗剂（自制，主要成分有苯酚、水杨酸、辣椒酊等）。根据病情及年龄常规服用胱氨酸片、B
2、族维生素等，并进行精神指导，同时配合波长632.8nmHe—Ne激光局部照射，输出功率8-20W,光斑直径2—5cm,每区15分钟，每天一次，每疗程7天。局限性斑秃及严重脱发分别于12W及16W观察疗效。痊愈：毛发再生面积$90%原脱发区；有效90%原脱发区〉毛发再生面积230%原脱发区；无效：毛必再生面积＜30%原脱发区。1.4治疗结果46例局限性斑秃痊愈36例，有效7例，无效4例；8例弥漫性脱发痊愈4例，有效2例，无效2例;4例全秃，痊愈1例，有效2例，无效1例；2例普秃有效1例，无效1例。2讨论近年来，青少年、儿童甚至新生儿的斑秃患病人数逐渐增多［1］。不同区域，儿童及
3、青少年斑秃发病情况不一，在中国占斑秃患者的12.8%,新加坡为11.1%［2-3］O目前斑秃发病原因尚不完全清楚，遗传易感性是一个重要因素，HLA—DQB和HLA—DR是斑秃的高风险基因。［4］多项研究表明，斑秃的发生与免疫功能异常有关，是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病［5］。情绪应激是学术界公认的致病因素。也可能与微量元素缺乏［6］及特应性疾病［3］有关。本组病例病因调查结果与文献基本相符，表明斑秃是遗传、免疫系统功能紊乱、情绪应激等因素综合作用而发生的一种皮肤病。He—Ne激光能够改善机体免疫机能，促进毛发再生［7］。He-Ne激光治疗无痛苦，无不良反应，且操作简便,因此
4、小剂量He—Ne激光不失为治疗斑秃的一种安全、有效的方法。情绪应激是斑秃的另一重要因素，治疗时，必须高度重视病人的继发性焦虑为脱发病人造成羞耻感，容易形成脱发一焦虑一脱发加重的恶性循环。对于斑秃患者，尤其病情严重者，除给予药物治疗外，还应根据具体情况予以恰当的精神和心理指导，以达到理想的疗效。对健康儿童及青少年，社会各方面应加强其心理健康教育，减轻其生活和学习中的负担，以预防斑秃的发生。参考文献[1]CrowderJA,FridenIJ,PriceVH・Alopeciaareataininfantsandnewborns・PediatrDermatol,2002,19(2):
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7、ationshiptohairloss.JAmAcadDermatol,2006,54(5):824—844.[7]黄卓正，李峻亨.现代激光医学[M].南宁，广西科学技术出版社・1997,643—644.
