光固化树脂在前牙美容修复中的临床观察

《光固化树脂在前牙美容修复中的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、光固化树脂在前牙美容修复中的临床观察［摘要］目的探讨前牙缺损修复屮光固化树脂的临床应用。方法通过使用光敏树脂利用酸蚀黏结技术对120例前才缺损患者进行修复。结果修复成功率达99.2%,临床满意度为94.2%(113/120)o结论光固化树脂用于前牙缺损的临床修复，操作简单、光洁度好、牙齿颜色好、不变色，是H前较理想的修复材料，莫性能等问题尚待进一步探讨与提高。［关键词］光固化树脂；临床观察；前牙缺损；美容修复［中图分类号］R783.1［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)05(c)-0190-02做为一种新型

2、材料，光固化复合树脂具有强度高、色泽美观、应用广泛、便宜价廉等优点［1］,已广泛地应用于临床，二十多年来，在前牙美容、修复中做出尤其突出的贡献。该材料适应范围广，低价格、色泽美观、小创伤，一次操作成型，得到患者广泛接受和认可，得到牙病患者、口腔医务工作者的一致好评。本科对外伤性牙冠部分缺损、外伤性牙颈部斜折、氟斑牙牙体缺损、牙釉质发育不全、舗病致牙体缺损、前牙邻面隐性舗、前牙稀疏等进行了分别观察治疗，得到满意疗效，但同时存在一些问题，如修复体变色问题，光固化树脂的化学稳定性，修复体脱落、折裂，边缘的渗透等。现将2010-2011

3、年120例前牙缺损患者在前牙美容修复中利用光固化树脂的情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取120例患者，男性71例(59.17%),女性49例(40.83%),年龄最大56岁，最小10岁，平均29.51岁。其屮缺损上前牙84颗，缺损卜前牙36颗，按缺损种类则分为：缺损前牙切角56颗，缺损冠1/3的有18颗，缺损冠1/2的9颗，缺损楔状10颗，4颗釉质发育不全，邻面顓23颗。1.2方法仪器：光固化机。材料：酸蚀剂、光敏树脂及釉质黏合剂。根据患牙不同种类分别进行缺损修复。复合树脂填料釆用“爱克丝”微基质。有因犒齿、外伤造成牙

4、髓损伤者，治疗前，可先行氢氧化钙覆盖牙髓、根管填充等处理，确保无牙髓炎表现后再行下一步治疗。去腐质后的龊齿，唇侧变色的牙质应尽量蘑除。已做过根充且近1/2冠折缺损者，治疗前可先行根管置入桩钉。死髓牙患者，可磨除唇腭侧釉质约0・8価。活髓牙冠或翻齿患者，应进行唇腭侧釉质均匀磨除，约0.6mm；对于常规牙面酸蚀者，应将釉质黏结剂涂于牙面，吹匀，选取树脂颜色与邻牙一致前光照20s,均匀覆盖于唇腭侧，约0.3mm,再光照40s,恢复牙的外形。1.3疗效评定标准失败［2］：有明显缺损或冇裂缝在修复体边缘；冇脱落、冇松动和有部分缺损；有继发

5、舗；异常根尖组织染色，异常咬合则表明失败。成功：无裂缝的修复体边缘；无脱落、松动，无缺损；无继发犒；正常根尖组织染色。采用本院制定的满意度调查表记录患者满意情况。2结果采用光固化树脂修复前牙缺损，119例患者得到了良好效果，1例失败，成功率达99.2%,成功患者对修复后的牙体色泽、光洁度及整体协调效果满意,满意率达94.2%(113/120)o3讨论3.1临床应用中光同化树脂存在的不足3.1.1化学不稳定性光敏树脂具有其化学不稳定性，无论是国产还是进口都亦如此。牙体色泽在刚修复好后均较满意，随访1年后都有较高满意率，但时间久后因

6、材料颜色发牛变化而产牛与相邻牙齿的不协调。表明树脂在化学性能方面存在着不稳定性。因此，新型的光敏树脂，不易受外在环境影响，化学性能良好、稳定。3.1.2修复体折裂、脱落随访本次进行修复的120颗牙齿，1年中8.58%左右部分修复体折裂或脱落，咬合过高、过厚或过薄的黏结剂、一左的树脂脆性是主要原因。牙体咬合调整对于切角、切缘缺损者的修复具有非常重耍的意义，对患才的功能与形态能达到最人限度的保留，并且符合基本的牙体修复要求。3.1.3牙颈部渗漏在修复后牙颈部可出现黑线，呈孤形，随着时间变长而出现变黑的范I韦I扩大，称为渗漏。主要原因

7、是不存在牙齿与树脂之间的化学结合作用［3］。渗漏发生的主要原因是液体不断从牙龈沟渗出，达不到很好的隔湿，导致才体组织与树脂材料达不到紧密连接，密合度降低。所以，风干牙体后树脂必须迅速紧密压贴在牙颈部，防止渗漏的发生。所以在树脂黏结度达到要求的同时，还要保证其与牙休之间黏结紧密，降低渗漏的发生率。3.1.4修复体变色问题传统的光固化树脂进行缺损修复是在缺损边缘做牙体斜面取得预备固位［2］,牙体与树脂的界面会随着时间的延长而出现着色，主要由微渗漏的结合面引起。短时间内牙冠光固化修复后效果尚佳，但长时间则会出现变色。修复后发生变色其主

8、要是因为踽病继发、自身牙体较深的颜色、树脂材料的透明程度。此外，饮茶、吸烟也是造成变色的原因［4］。还可因为会变色的树脂材料本身，牙体伴死髓者也会变色，以上情况均会使树脂修复体与牙体的颜色出现差异，是影响牙缺损修复后美观的主要原因。所以，尽可能使修复体表面光滑，