全瓷牙在前牙美容修复中的临床效果观察

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1、全瓷牙在前牙美容修复中的临床效果观察【摘要】目的观察分析全瓷牙在前牙美容修复屮应用的临床疗效。方法选取我院收治的前才美容修复患者50例,平均分为对照组与观察组,对照组应用金属合金烤瓷冠修复，观察组应用全瓷牙修复，对比两组的临床修复效果。结果观察组的美学修复效果在整体美观效果、面容改善、修复体色泽、修复体外形及心理状况改善等指标均显著优于对照组，观察组在牙龈炎、牙周炎发病率方面明显低于对照组，差异具冇统计学意义(P<0.05)o结论在前牙美容修复中应用全瓷牙可达到良好的修复美学疗效，具有安全可靠性，值得临床应用推广。【关键词】全瓷牙；前牙美容修复；临床效果【屮图分

2、类号1R722.12【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)03-0065-02在对前牙美容修复的治疗中，临床多使用烤瓷冠进行修复，虽然耐磨性较好，机械性能强，但备牙量较大，材料透光度较差，金属底层会将光线全反射，美观性、自然性仍与天然牙有一定差距。全瓷修复体作为新一代口腔修复材料，具有美观性极佳、色泽稳怎、牛物相容性极高等诸多优势而受到患者广泛好评。木文选取我院应用全瓷才前牙美容修复患者临床资料，取得良好疗效，进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2013年12月期间收治的前牙美容修复患者50例随机分为

3、对照组与观察组各25例，其中对照组25例，男9性例，女性16例，共计37颗患牙，上前牙25颗，下前牙12颗，年龄21〜44岁，平均年龄(27.34±2.58)岁；观察组25例，男性7例，女性18例，共计36颗患牙，上前牙23颗，下前牙12颗，年龄22〜46岁，平均年龄(27.69±2.42)岁。2组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。1・2排除及纳入标准所冇病例均为前來我院要求前牙美容修复的患者，无禁忌证。排除主耍器官严重功能障碍、全身性疾病或感染未控制、伴发严重的内科基础疾病或相关药物过敏史及妊娠期、哺乳期妇女［1］。所有患者均了解治疗修复

4、方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。1・3方法对所冇患者拟修复患牙进行牙体预备。(1)全瓷牙修复牙体预备。磨除范围为：唇面1.5mm＞切端1.5〜2.0mm＞舌面1.Omm^聚合度为5°〜10°、颈部肩台1.0mm宽、唇侧肩台龈下0・5mm、舌侧眉台龈上。(2)银銘合金烤瓷冠修复牙体预备。唇面切端1/3磨除1.5~2.Omm.中1/3磨除1.5mm,逐渐向颈缘宽1.Omm的凹形肩台过渡，其边缘在龈下0.5mm,切端磨除1.5~2.Omm＞邻面颈缘0.8111111呈浅凹形肩台；舌面磨除1.Omm,颈缘为宽0.5mm的浅凹形肩台于龈上，聚合度

5、2。〜5。。牙体预备后进行排龈、取模，灌注超硬石膏模型，并在口然光线下进行比色，加工成修复体；试戴边缘密合，患者无不适感后消毒粘固。1.4观察指标观察两组患者的美学效果满意度及牙龈炎、牙周炎发病情况，并进行统计学对比分析。其中美学效果包括整体美观效果、面容改善、修复体色泽、修复体外形及心理状况改善5个方面，患者从0〜100屮选择一个数字对满意度进行模糊评分[2]o1.5统计学处理使用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学处理。计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果经统计学分析可知，观察组的美学修复效果在整体美观效

6、果、面容改善、修复体色泽、修复体外形及心理状况改善等指标均显著优于对照组。详见表1。观察组牙龈炎发生1例(4%),牙丿制炎发生1例(4%),明显低于对照组牙龈炎发病率11例(44%)与牙周炎发病率9例(36%)O差异具冇统计学意义(P〈0・05)。3讨论随着我国经济、文化的快速发展与健康意识水平的提高，人们对于牙齿的关注程度止在逐渐提高，而修复的要求也已经在单纯功能性修复的基础上向美观进行转变，而在牙列中前牙对于人颜面部美观影响最为严重[3]o因此，临床上要求前牙美观修复的病例也正在日益增多，且已经对修复后美观度提出了越来越高的耍求。以往临床多使用烤瓷冠进行修复

7、，虽然耐磨性较好，机械性能强，但备牙量较大，材料透光度较差，金属底层会将光线全反射，美观性、自然性仍与天然牙有一定差距。传统以银锯合金作为基底的烤瓷冠内冠在口腔环境中稳定性较差，容易释放金属离子，这种烤瓷冠通常利用金属氧化增加瓷与金属之间的粘结性，而合金表明氧化物则可以与口腔中物质反应形成蓝色或灰黑色的盐；且修复后易因颈缘金属与唾液成分出现电化学腐蚀而脱落，出现龈缘黑线，对周围组织刺激性较强，容易引起分龈、才周炎症。而陶瓷作为新一代口腔修复材料，具有色泽稳定、导热性低、不导电且耐磨性较强、机械性能优良、生物相容性极高等优势，尤其能够对光良好的传播与反射，完美的模

8、拟天然牙的色度与透明度，