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1、倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观吴军张国威何威闫国富王儒鹏黎智(第三军医大学附属新桥医院皮肤科重庆400037)吴军男，36岁，山东济南人。伯88年毕业于第三军医大学军医系。现为第三军医大学附属新桥医院皮肤科副教授、副主任医师。［摘要］目的：寻求简单有效的治疗瘢痕疙瘩的方法。方法：采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠病损内注射治疗瘢痕疙瘩60例。结果：经1年随访，总有效率达88.33%O结论：通过讨论二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠作用机理、优点、不良反应等，作者认为该方法安全可靠、疗效显著、并发症少，尤其适
2、合于中小面积瘢痕疙瘩的治疗。［关键词］瘢痕疙瘩病损内注射皮质类固醇激素［中图分类号］R619D+.6［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2000)06-0425-02STUDYONINTRALESIONALINJECTIONOFBETAMETHASONEDIPRIOPIONATE/BETAMETHASONEDISODIUMPHOSPHATEFORTREATMENTOFKELOIDWUJunZHANGGuo-wei,HEWeietalDepartmentofDermatology,XinqiaoHosp
3、ital,TheThirdMilitaryMedicalUniversityofPAL,(Chongqing400037)[Abstract]Objective:Inordertoinvestigatethenewwaysoftreatingkeloidandimprovingtheresults.Methods:Betamethasonedipropionate/betamethasonedisodiumphosphatewasusedtotreat60csasesofkeloidbyIntralesional
4、injection.Results:Theresultsshowedthatthetotaleffectivratewas88.33%・Conclusion:Afterreviewingofthebetamethasonedipropionate/betamethasonedisodiumphosphatesmechanismofaction,advantagesandsideeffectsatthesametime,wesuggestthattheremedyissate,simpleandsignifican
5、teffectwiththelittlecomplication.ltisespeciallysuitableforkeloidofsmallandmiddlesize.[Keywords]KeloidIntralesionalinjectionAdrenalcortexhormones瘢痕疙瘩是一种以皮肤真皮层胶原过度沉积为病理特征的皮肤病，可视为皮肤良性肿瘤，影响美观且常有痒感。为寻求简单有效的治疗方法，我科自1996年3月〜1999年6月采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠注射液病损内注射瘢痕疙瘩60例，取
6、得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例60例，均为门诊病人，其中男性18例，女性42例。年龄5岁~46岁，平均年龄23±3.5岁。病程0.5-12年，平均4.2年。分布部位：耳垂13例(21.67%),面部5例(8.33%),颈部4例(6.67%),肩胛部12例(20.00%),胸部21例(35.00%),会阴部2例(3.33%),四肢3例(5.00%)0病灶最小0.5cmx0.6cmx0.3cm,最大3cmx4.5cmx2cm。1.2药物来源及方法采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠（美国先
7、灵葆雅药厂生产，商品名得宝松（Diprospan）,进口批准文号X-960460）包装：1ml/瓶，内含2mg倍他米松磷酸酯钠和5mg二丙酸倍他米松。用1%利多卡因与该溶液按0.5~1:1比例混合（体积不足0.5cmx0.5cmx0.5cm,可不加麻药而直接注射），用药量根据年龄、瘢痕大小不同而异，通常为每1cm3瘢痕体积1ml稀释液/次。严格无菌操作。从瘢痕边缘斜行进针剌入瘢痕内,注射到瘢痕表面肿胀苍白为度，迅速拔针，并压迫针孔数分钟,以防药液外渗。小面积瘢痕可直接剌入注药，较大面积瘢痕应采用多点和分次注射法，
8、注射时从外向内进行，以防止治疗期间瘢痕继续增大。每次用药量不超过7mg,3〜5次为一疗程，每次间隔1月。治疗期间不用任何其它药物。停药1月后观察疗效。1.3评价标准治愈：瘢痕完全变软变平，痒痛症状消失，随访1年以上未复发。显效：瘢痕部分变软变平,>60%,痒痛症状消失或基本消失，随访1年未复发。有效：瘢痕变软变平>20%,痒痛症状明显减轻。无效：瘢痕无变化或继续增大，痒痛
