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1、·3798·CHINESENURSINGRESEARCHOctober,2014Vol.28No.10C复方倍他米松皮肤损伤处注射治疗斑秃的疗效观察及护理Observationoncurativeeffectofcompoundbetamethasoneinjectioninskindamageplaceintreatmentofalopeciaareataandnursingcareofit高娟,吴国华,郭晓霞,常璐璐GaoJuan,WuGuohua,GuoXiaoxia,etal(SkinDiseasesHospitalofChineseAcademy
2、ofMedicalSciences,Shanghai210042China)关键词:复方倍他米松;斑秃;护理中图分类号:R473.75文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.30.039文章编号:10096493(2014)10C379802斑秃是由精神、免疫、遗传等原因引起的一种骤然治疗4个月后,54例病人中痊愈39例(72.2%),发生的局限性脱发性毛发病,常见的临床表现是头部显效11例(20.4%),有效3例(5.6%),无效1例出现边界清晰的圆形斑状脱发,大约半数病人病情反(1.9%),有效率92.6%。其中
3、1例病人注射3次后[1,2]复发作,可迁延数年或数十年,甚至造成全秃,严重出现局部皮肤萎缩,停止治疗2个月逐渐恢复正常;2影响病人的形象,给病人精神上造成极大的痛苦,容易例病人出现毛囊炎,但未影响到局部毛发生长,停止治产生自卑感。目前皮质类固醇激素局部皮肤损伤内注疗后也恢复正常,其余病人未见不良反应。射治疗是斑秃的主要治疗方法之一。我院于2012年3护理4月—2013年2月应用复方倍他米松注射液皮肤损伤3.1心理护理病人发病前大多受到精神紧张、压力处注射治疗54例斑秃病人,疗效满意。现将护理汇报大、睡眠质量差等因素的影响,加上突如其来的秃发严如下。重影响了
4、容貌,青春期病人更会由此产生自卑、焦虑、1资料与方法过度紧张、过分关注本病等心理障碍。因此接待就诊1.1临床资料2012年4月—2013年2月在我院门病人时,要根据不同年龄的对象做好心理疏导,启发和诊治疗的斑秃病人54例,其中男19例,女35例;年龄鼓励病人讲解发病的经历、真实过程,帮助病人分析、[5]13岁~69岁,平均40.3岁;病程15d至10年,平均疏导、指导,告知病人本病的病因、治疗与预防知识,2耐心劝慰病人,凡事只要尽力而为即可,改变不良生活7.6个月;病灶1处~8处;病灶面积(2×1)cm~(16×2。排除有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡、结
5、习惯和急躁、多虑心理,保证充分睡眠,使其能够逐渐10)cm核病、精神症状以及局部有感染病灶者。应对社会生活中的应激事件,减轻压力感,放松心情,1.2治疗方法遵医嘱将复方倍他米松注射液(每支以积极的心态配合治疗。对于顽固性斑秃、重型斑秃1mL)和2%利多卡因(每支5mL)按1∶2比例充分也可以适当给予调节自主神经功能的药物来改善病人混匀。常规消毒注射部位皮肤后,用一次性5mL注的不良情绪。射器(配4号半注射针头)抽取药物后,均匀注入脱发3.2药物治疗的护理安置病人合理的体位,放松全皮肤损伤处,以1cm为间隔针距,皮肤损伤内注射推身肌肉,保持身心放松状态,注射
6、前告知病人局部皮肤[2,3]荐剂量为0.2mL/cm,待局部皮肤损伤处出现隆损伤处注射时会有轻微疼痛感,可做深呼吸,不要憋气起或呈橘皮样,显示药物充分浸润后,迅速拔针,再用或抖动身体,注射时注意无菌技术,动作轻快,同时密干棉签压迫针孔数分钟,防止药液外渗和出血。嘱病切观察病人的面色、呼吸、表情变化,对于精神高度紧人24h内不得洗澡,局部保持清洁干燥,未愈者间隔1张、疼痛剧烈者,也可以边与病人交谈边注射,以分散个月后再次注射1次,4次为1个疗程。所有病人每病人的注意力,或减慢注射速度。若出现心悸不适、出个月复诊1次,记录皮肤损伤处毛发生长情况,并观察虚汗、面
7、色苍白等晕针症状时暂停注射,等病人完全缓注射部位有无不良反应(包括红、肿、痛、烧灼感和萎缩解后再进行操作。注射时要掌握好注射的剂量、浓度等现象),有无全身不良反应(包括发热、出汗、乏力和次数,防止因注射量过大造成局部皮肤萎缩。每处等)。皮肤损伤注射完毕后迅速用纱布按压针口数分钟,避1.3疗效评定标准痊愈:斑秃部位全部长出与周围免按压时间过短造成血肿,影响治疗效果及加重病人非斑秃部位一致的均匀分布的头发,并不再脱落;显的心理负担,注射后24h内避免洗头,以免局部感染。效:脱发基本控制,斑秃部位头发大部分长出,但较稀3.3皮肤护理指导病人生活中保持良好的头发卫
8、疏;有效:脱发未完全控制,斑秃部位有头发萌出;无生习惯,不用过碱或
