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1、瘢痕内剥切联合得宝松注射治疗耳部瘢痕疙瘩［摘要］目的：探讨瘢痕内剥除联合得宝松局部注射治疗耳部瘢痕疙瘩的效果。方法：34例耳部瘢痕疙瘩患者，年龄22〜65岁，女性30例，男性4例，瘢痕疙瘩为不规则圆形、椭圆形、哑铃形等形状，体积0.5cmX0.5cmX0・7cm〜4.2cmX3.0cmX5cm,病程1〜40年。采用保留瘢痕皮肤的瘢痕内剥除塑形手术方法，术后即刻及后续联合得宝松瘢痕内注射治疗2〜9次，0.1〜lml/次，两次之间间隔4周。结果：随访1〜3年，30例瘢痕疙瘩变为线状或萎缩性瘢痕，治愈率73.5%,控制率14.7%,4例无效。结论：保留瘢痕皮肤的瘢痕内
2、剥除塑形手术方法联合得宝松注射辅助治疗耳部瘢痕疙瘩安全高效，效果良好。［关键词］耳；瘢痕疙瘩；剥除术；得宝松［中图分类号1R622E文献标识码］A［文章编号11008-6455(2008)06-0827-03TreatmentofearkeloidsbycoreexcisionandintralesionalinjectionofbetamethasonYANGMing-xial,YANGWei-1ing2,HANXue-feng3,XIONGJi-kui4,ZHENGShu-yunl(1.DepartmentofDermatology,the1stHospit
3、alofHarbinMedicalUnversity,Harbin150001,Heilongjiang,China；2.DepartmentofDermatology,the2ndHospitalofArt订leryman,Beijing100084,China；3.DepartmentofPlasticSurgery,the2ndHospitalofHarbinMedicalUnversity,Harbin150086,Heilongjiang,China；4.DepartmentofDermatology,the2ndHospitalofHarbinMed
4、icalUnversity,Harbin150086,Heilongjiang,China)Abstracts：ObjectiveToinvestigatetheeffectsoftreatmentsofearkeloidsbycoreexcisionandintralesionalinjectionofbetamethason.MethodsTotally34patientsofearkeloidsincluding30femalesand4malesagedfrom22to65yearsoldwereselected,thedimensionsofkeloi
5、dsrangedfrom0.5cmX0.5cmX0.7cm〜4.2cmX3.0cmX5cmwithglobular,ellipseandcollar-buttonshapes；thediseaselastedfrom1to40years・Keloidsweretreatedbycoreexcisionandintralesionalinjectionofbetamethasonimmediatelyandafteroperation2〜9times,0.1〜lmlbetamethasoneachtime,onceamonth.Results30casesbeca
6、meline-shapeoratrophicscarandshowedgoodcontrolin1〜3yearsfollow-up,cureratewas73.5%andcontrolratewas14.7%,4casesrelapsed.Conclusionltissafeandeffectivetotreatearkeloidsbythemethods.Keyswords：ear；keloid；excision；betamethason耳部瘢痕疙瘩多由穿耳孔引起，临床并不少见，其治疗不同于其他部位的瘢痕疙瘩，不仅要防止瘢痕疙瘩的复发，而且要考虑耳部的外形，是
7、皮肤外科、整形外科的难题。单一治疗方法如手术治疗、激素局部注射、放射治疗、硅胶膜局部使用等很难达到好的疗效，故多采用两种或两种以上联合的治疗方法［1］。2001年LeeY［2］等报道了瘢痕内剥离切除治疗瘢痕疙瘩的手术方法，取得良好的疗效。自2002年1月〜2007年12月，笔者对Lee的手术方法加以改进，采用手术剥离瘢痕疙瘩内硬化部分，保留软化的瘢痕皮肤以利塑形和缝合，术后即刻及后续联合瘢痕区得宝松注射治疗34例耳部瘢痕患者，取得了满意效果。1临床资料1.1一般资料：本组共34例，笔者选择哈尔滨医科大学附属第一、第二医院及第二炮兵总院的耳部瘢痕患者34例，年龄2
8、2〜65岁，平均32.3
