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1、保留灌肠加中药盐包热熨治疗盆腔炎的效果观察及护理曹广菊，黎筱慧，冯雪映（广东省英德ijj中医院护理部，广东英德513000）［摘要］目的观察中约保留灌肠加中约盐包热熨下腹部治疗盆腔炎的临床效果。方法：将100例确诊为盆腔炎的患者随机分为治疗组和常规组各50例，治疗组患者先行中药保留灌肠后，再予中药盐包热熨下腹部。常规组患者使用抗生素约物治疗。1个疗程后观察两组患者的盆腔炎症状情况。结果：治疗1个疗程后治疗组痊愈率为52%,显效率86%,常规组痊愈率16%,显效率48%o二组比较，治疗组明显高于常规组，经0检验
2、，差异有非常显著性意义（P<0.01）。结论：中药保留灌肠加中药盐包热熨下腹部在治疗盆腔炎方面具有确切的疗效，值得临床推广应用。［关键词］保留灌肠；热熨；盆腔炎；效果观察盆腔炎⑴是指女性内生殖器（包括子宫、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症，是一种常见的妇科疾病。盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。本院采用中药保留灌肠加中药盐包热熨下腹部治疗盆腔炎，取得甚佳效果，现报道如下。1临床资料曹广菊,1
3、970.4出生,性别：女，汉族，籍贯：湖南省郴州地区永兴县，本科,2012.3毕业于中国医科大学，副主任护师，1986.7毕业于广东韶关卫校，1989.7至1992」1在广东乐昌人民更院工作，1992.12至今在广东英徳市中医院工作，现任护理部主任，研究方向：临床护理及护理管理，联系电话：13416570230选择2008年1月・2011年6月在我院妇产科住院或门诊治疗的100例确诊为盆腔炎病人，分为治疗组和常规组各50例，年龄18・50岁，平均年龄36岁，病程最长3年，最短1个月，两组患者一般资料经统计学处
4、理，差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1治疗组：先行屮药保留灌肠后，再予以屮药盐包热熨下腹部。2.1.1保留灌肠药方：红藤20g,败酱草20g,蒲公英20g,毛冬青15「地丁15g,赤芍15g,丹参15g,黄罠15幻乳香9g,没药9g,大黄9g。上述药方剂量是制成一袋100毫升灌肠液的剂量。2.1.2中药盐包：将吴茱萸、花椒、炒粗盐三种中药研碎分别以10：20：70的比例，混合后装入棉布袋内。2.2常规组：使用抗生素药物治疗。2.3疗程：两组病例均以治疗7-14天为一疗程。3操作方法
5、3.1灌肠中药的煎法：用冷水浸泡药物30分钟，水量以浸没药物为准，用煎药机煎，制成后装入密封袋后，置于冰箱内备用。冰箱内温度保持2〜8摄氏度，药液保存时间为一个月。3.2中药保留灌肠操作：每晚睡前保留灌肠。将一袋100毫升的中药汤剂从冰箱取出，用微波炉加热至温度39〜41°C,倒入一次性灌肠袋屮。嘱患者排空大小便，取去枕左侧卧位，臀部抬高10厘米，液面距肛门不超过30厘米，肛管插入15〜20厘米，15分钟内将药液缓慢灌入，10分钟后改为平卧位，药液尽量保留2小时以上。如遇患者有便意，应嘱患者张口呼吸并分散其注
6、意力，减轻腹压有利于药物的保留。3.3中药盐包热熨下腹部操作：患者保留灌肠10分钟后取平卧位，将中药盐包用微波炉加热至40〜45°C（或以患者感觉舒适为宜）,熨于下腹部或病患部位，一日两次。一个新开的中药盐包大约可用至7天左右。3.4注意事项3.4.1中药保留灌肠药液温度适宜，温度过高会损伤肠粘膜，影响药液在肠道吸收，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收。肛管使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。灌肠高度适宜，不超过30厘米，速度不宜过快，以免影响药液保留时间。灌肠后保留时间越长效果越佳，以利于药液在肠
7、道吸收。3.4.2中药盐包热熨温度适宜，慎防烫伤。在用中药盐包热熨时，要来回熨烫，不可长时间固定在一个部位。3.4.3禁忌:皮肤知觉迟钝、皮肤过敏、高热、有出血倾向、装有心脏起搏器病人，治疗部位有金属移植物、恶性肿瘤或未经确诊的腹痛不可热熨。3.4.4冬季注意保温，防止受凉。3.4.5经期停用中药保留灌肠和中药盐包热熨。4护理4.1心理护理本病病程长，腹痛迁延，患者常焦虑不安，要耐心做好患者的思想工作，关心病人疾苦，倾听病人主诉并解疑答问，解除其焦虑和忧虑心理，使病人树立信心，坚持治疗。4.2注意观察腹痛、腰
8、痛的部位和性质，注意口带的色、质、量及气味的变化。4.2体虚低热者，要卧床休息，可采用半卧位，以利炎症局限和分泌物的排出。4.3注意休息，避免劳累和剧烈运动，禁止房事。4.4保持外阴部清洁，可用地柏妇科洗剂会阴抹洗或阴道灌洗每日两次。4.5饮食宜清淡、易消化，湿热瘀结者忌辛辣、廿甜、油腻Z品，以免动火助湿生痰；气滞血瘀者饮食宜热饮，勿食生冷酸涩食品。平时多饮水和多食新鲜水果，保持大小便正常。4.6指
