中医治疗妇科中80例不孕症临床体会

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1、中医治疗妇科中80例不孕症临床体会摘要：目的：探讨中医治疗妇科中80例不孕症的临床体会。方法：采用辩证治疗中医治疗妇科中不孕症的患者。结果：80例中怀孕71例，总有效率为88.7%o结论：采用以上方法进行治疗，旨在祛除内在之瘀滞和痰湿，使脉络通调，以利于受孕。疗效显著，值得推广。关键词：不孕症；妇科；月经；中医治疗【中图分类号】R781【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)04-0189-01不孕症不是一疾病而引起的，而是由许疾病或各种因素造成的结果，是社会各界，特别是医学界关注和研究的重要课题［

2、1］。我院根据这一情况于2008年1月至2011年7月共收治80例不孕症患者，疗效显著，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：2008年1月至2011年7月共收治80例不孕症患者，年龄23-42岁；其中原发性不孕61例，继发性不孕19例。不孕2-5年者65例，6-9年者13例，10-12年者2例。其中月经失调者19例，继发性闭经者8倒，痛经者36例。妇科检查：子宫稍小者6例，幼稚型子宫者2例，子宫增大者11例；一则附件触及包块者5例，双侧附件触及包块者2例；后穹窿触及结节者2倒。输卵管通水检查：通而不畅者2例，完全性

3、阻塞者19例。B超检查：子宫发育不良6例，幼稚型子宫2倒；子宫增大11例，其中10例提示为子宫肌瘤；一则附件炎症性包块3例，一例卵巢囊肿2例；子宫内膜异位症2例。基础体温测量:单相体温43例，黄体功能不健者44例。典型双相体温者18例。1.2治疗方法：主要以调整月经周期法、理气活血祛瘀法、燥湿化痰散结法进行分型治疗。1.2.1调整月经周期法：适用于月经失调或闭经、黄体功能不健或无排卵、子宫发育不良等。行经期：理气活血、调理冲任。方药：坤草、郁金、台乌、丹参各15g，艾叶、枳壳、当归、川苇各10go每扫煎服1剂，连服5

4、日。加减：月经先期加丹皮10g、旱莲草15g；月经后期加赤芍10g＞鸡血藤30g；闭经者加莞蔚子15g；痛经者加延胡10g,香附15g。经后期：益气养血，调补冲任。方药：党参、茯苓、白芍、丹参各15g,白术、当归各12g,熟地、桑寄生各30go每日煎服1剂，连服8日。加减：心悸、眩晕加北竄、首乌各15g；月经淋漓不净加姜炭、阿胶各10g。排卵期：行气活血，温补肾阳。方药：桑寄生、菟丝子、巴戟仙灵脾、丹参、郁金、香附各15g,赤芍12go每日煎服1剂，连服5日。加减：白带多而清稀者加鹿角霜、复盆子各15g；无捧卵者加紫

5、河车15go黄体期：滋肝益肾,养血活血。方药：桑寄生、菟丝子、熟地各30g,女贞子、白芍、郁金、丹参、鹿角霜各15g；每日煎服1剂，连服130o加减：黄体功能不健者加紫石英30g、巴戟15go1.2.2理气活血祛痍法：适用于输卵管阻塞、附件包块、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。方药：归尾、川苇、山甲各10g,部金、丹参、台乌各15g,赤芍、三梭、莪木、路路通各12go加减：下腹痛明显，舌质有瘙斑者加蒲黄、五灵脂各10下腹刺痛或带下黄稠者加败酱草、鱼腥草各30g；病程长、腹下包块坚实者加穿破石、王不留行各12g,鳖甲30g

6、；乳房胀痛者加枳壳橘核各10g；体虚者加党参、白术、茯苓各15go经净3天后每日煎服1剂，连服10日。1.2.3燥湿化痰散结法：适用于卵巢囊肿或部分闭经、无捧卵兼见形体肥胖、痰多、大便澹、神疲肢倦者。方药:石菖蒲、白术、茯苓、猫爪草、香附各15g,胆星、法夏、苍术、枳壳各10go加减：闭经者加益母草、泽兰各15g；腹下包块坚实者加水蛭、三梭、莪术各10g、牡蛎30g；痰黄稠者加浙贝、花粉各15g。1.3治疗结果：①调整月经周期法共治疗54例，其中经13个周期治愈怀孕者23例；4-6个周期治愈怀孕者17例；7〜9个周期

7、治愈怀孕者9例；治疗1年未怀孕者5例。未怀孕的6例中，患输卵管阻塞者2例，经治疗后碘油造影复查证实输卵管己恢复通畅。输卵管阻塞台并无排卵者2例,经治疔后输卵管通水复查均已恢复通畅，基础体温也已出现双相。辅卵管阻塞台并子宫肌瘤1狈!J,经治疗后B超复查证实子宫肌瘤已消失，输卵管碘油造影证实已恢复通畅：继发性闭经、无排卵占1狈!I,经治疗后已恢复月经周期，尚无排卵。②理气活血接瘀法共治疗18例，其中经1〜3个周期治愈怀孕者9例；4-6个周期治愈怀孕者5例；7-9个周期治愈怀孕者1例；治疔1年末怀孕者2例。未怀孕的3例中，

8、子宫肌瘤者1例，经治疗后妇检及B超复查证实1例子宫肌瘤已消失。子宫肌璃台并卵巢囊肿、无排卵1例・经治疗后妇检及B超复查证实子宫肌瘤及卵巢囊肿已消失，但尚未出现排卵。双侧输卵管阻塞合并于宫肌瘤1例，经治疗后妇检及B超复查证实子宫肌瘟已消失，输卵管碘油造影证实已恢复通畅。③燥湿化痰散结法共治疗8例.经2-6个周期治愈怀孕者3恻；7-12个周期治愈怀