中药治疗小儿厌食症的研究进展

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1、中药治疗小儿厌食症的研究进展【摘要】小儿厌食症是临床常见的儿科疾病，发病率较高，若未及时治疗将影响患儿身心发育，造成严重后果。目前临床常用的治疗方法主要分为中医及西医类型。本文研究可知，在应用中医治疗基础上，加入西医夯物治疗，可显著提高患儿疗效。但临床医师还应根据患儿实际情况选择适合的中医、西医、中西医结合或外治方案，保障患儿生活质量。【关键词】小儿；厌食症；中药doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.749文章编号：1004-7484(2014)-03-1782-02小儿厌食症

2、属于临床常见病及多发病，若病情长久可能导致严重疾病甚至影响智力发育，降低患儿牛活质量，是临床医务人员共同关注的重要疾病［1］。本文将对中药治疗小儿厌食症现状及进展进行相关研究，从而为临床提高小儿厌食症疗效提供可靠依据，保障患儿生活质量，现总结如下。1小儿厌食症概述厌食症患儿临床表现为长期的食欲不振、见食不贪、甚至拒绝进食等,属于儿童摄食行为界常疾病。研究表明，若厌食症患儿长期不愈，将发生营养不良、贫血等状态，导致患儿生长发育迟缓、免疫力下降，易发生各种消化系统及呼吸系统疾病，为其他疾病的发生及发展创造有利条件，甚至影响

3、英智力发育，对患儿身心均造成严重损害［2］o小儿厌食症发病年龄多见于1-6岁学龄前儿童，一年四季均可发病，但以夏末秋初较为常见，且城市儿童发病率高于农村。近年来，随着人们生活条件提高以及饮食结构改变，小儿厌食症发病率呈现出显著上升趋势，以引起广大医务工作者高度重视。小儿厌食症发病机理：小儿厌食症发病机理多与脾胃虚弱、痰湿内生、乳食不节、禀赋不足以及情志不舒有关：①不合理喂养。患儿婴儿期未合理添加辅食，断奶后无法対普通食物尽快适应，或小儿未实施规律生活、未按时进食、贪吃零食、过度饥饱、偏食挑食等不良饮食习惯均可导致脾胃损

4、伤引发厌食，且家长盲目认为廿肥厚味具有营养价值，如过量摄入炒香、煎炸、油腻、糖类等食物或滥服补品也可使小儿脾胃造成损伤引发厌食；②缺乏微量元素或内分泌失调。研究表明，若患儿体内缺乏锌元素，则较易发生厌食，此外若患儿甲状腺功能低下，导致肾上腺皮质激素分泌不足也易表现为厌食；③不良情绪。进食过程屮家长责骂、批评可使儿童处于紧张、焦虑、抑郁等情绪中影响进食，家长强制患儿进食也可导致其进食量降低诱发厌食；④其他。运动量不足,则人体代谢速度降低，代谢量减少，无法强化胃肠系统消化功能，导致进食量下降，此外，无法适应新环境、气候过热

5、过湿、高血钙、VA及VD过量、铅中毒等均易引起厌食症[3-4]o2中药治疗现状目前临床应用中药治疗时主要根据患儿实际临床表现进行辨证分型，之后对症治疗O王丽珠将小儿厌食症分为五型，即胃阴不足应脾胃同治，养胃育阴醒脾；脾肾阳虚者应温脾肾之阳气，同时应予以健脾；脾运失健则应健脾助运开胃；肝气郁结、肝胃不和应舒肝理气开胃；脾胃气虚则益气健脾，脾胃同治［5］。王霞芳认为：①胃阴不足应酸廿化阴、养胃生津，方剂选用养胃汤增损；②湿食里滞应消导化滞、运脾燥湿，方剂选用董氏开胃散加减；③营•卫不和应调和营卫、运脾醒胃，应用桂枝汤加减；

6、④脾胃气虚应益气健脾、助运醒胃，选用异功散加味；⑤肝胃不和应疏肝理气、降逆和胃健运，选用柴胡疏肝散或四逆散加减。3西药治疗山小儿庆食症发病机理可知，患儿体内大多缺乏锌元素。王竞等人研究表明，应用葡萄糖酸锌口服液或片剂治疗厌食症患儿，其治疗前后体内血红蛋白显著上升，且身高、体重明显增加，每日食物摄入热量平均增加700J左右。且经研究表明，补充锌元素治疗厌食症患儿过程屮，其呼吸道感染等疾病发生率较治疗前显著减少,身体素质得到较人改善。此外，葡萄糖酸锌口服液可显著改善患儿味蕾功能，达到增强食欲的目的，可与其他药物配合使用，最

7、终从根本上治疗患儿厌食状态［6］。研究表明，胃肠动力不足易使患儿进食量下降，应用促进胃动力药物帮助患儿胃肠道尽快吸收食物屮营养成分，增加胃蛋白酶及淀粉酶分泌量，加速食物分解，使患儿产生饥饿感，最终增加进食量。常用药物如吗丁啦、乳酶生等［7］。培菲康中含有双歧杆菌，可定植于肠道黏膜表面进行扩散，形成生物屏障对肠道具有相应的保护作用，并能够直接补充患儿肠道内的有益菌,对肠道内微生物环境具有积极的改变意义，有利于机体吸收叶酸及维生索等营养物质［8］。使用人血丙种球蛋白注射液辅助治疗小儿厌食症，可显著提高患儿体内血清中IgG水

8、平，从而提高机体抵抗力，降低感染性疾病发生率，对胃肠道消化功能也有一定的促进作用，但该药物价格昂贵，临床医师进行药物选择时应根据患儿实际情况确定治疗方案，以免影响家长治疗依从性。4中西医结合随着临床医学呈多元化发展，中西医结合方法已广泛应用于小儿厌食症治疗过程中，且取得显著效果。白兰芝认为，应用口拟小儿厌食合剂（焦山楂、焦神曲、炒