推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症疗效观察

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1、推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症疗效观察厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食的一种常见病症，发病原因主要由于饮食喂养不当，导致脾胃不和，受纳运化失健。厌食患儿一般精神状态均正常，但日久可出现面色少华，形体消瘦，抗病力弱，影响正常的生长发育，故应及时治疗。近年来，随着人们生活水平的提高,厌食患儿越来越多，多发于1〜6岁儿童，尤以城市独生子女多见，我院自XX年9月〜XX年9月采用推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症98例，取得满意疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：98例患儿中，男52例，女46例；1.6〜3岁57例，3〜6岁41例。98

2、例患儿发病最短时间2周以上,均排除其他系统疾病所致厌食，符合推拿治疗及中药外敷的指征中医辨证分型：分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚和肝旺脾虚四型。①脾胃不和：厌食或拒食，面色少华，精神尚可，大便偏干，苔脉无特殊改变；②脾胃气虚；厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松软，或形体消瘦，大便多不成形，或夹不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉无力；③脾则每食必饮，烦热不安，便干漫赤，舌质红，苔净或花剥，脉细无力；④脾虚肝旺：厌食或拒食，性烦易怒，好动多啼,咬齿磨牙，便澹笈少，舌光苔净，脉细弦治疗手法：①脾胃不和：补脾经，揉板门，运内八卦，掐推四横纹，摩腹

3、，揉中月完，揉天枢，按揉脾俞、胃俞，捏脊；②脾胃气虚：补脾经，补大肠，补肾经，掐推四横纹，摩腹，揉中脫，揉天枢，捏脊，按揉脾俞、胃俞、肾俞；③脾胃阴虚：补脾经，补胃经，揉板门，运内八卦，揉中脫，揉关元，按揉脾俞、冃俞、肾俞，捏脊；④肝旺脾虚：补脾经，清肝经，清大肠，揉板门，运内八卦，揉膊阳池，揉中舵，拿肚角，按揉脾俞、胃俞，捏脊。以上推拿手法每日1次，6天为1疗程，治疗1〜2个疗程。⑤中药敷脐：吴茱萸,香附，甘草，焦山楂，共研细末，调拌蛋清，外敷贴肚脐。1次/日，6天为1个疗程，治疗1〜2个疗程疗效判断标准：参照国家中医药管理局颁发的《中医

4、病症诊断疗效标准》【sup】［1］【/sup］拟定。①治愈：食欲显著增强，食量增加；②好转：食欲好转，食量略有增加;③无效：食欲未见改善治愈88例，好转7例，无效3例讨论祖国医学认为，本病主要是脾胃功能失调所引起，如《小儿药证直诀•虚赢》："脾胃不和，不能食乳，致肌瘦”。《幼幼新书肌肤赢瘦第十二》：“儿赢瘦不生肌肤，皆脾胃不和，不能饮食，故气血虚弱，不荣肌肤……”。从中医观点来看,本病的主要原因，由于平素饮食不节，或因喂养不当，以及长期偏食等情况，伤及脾胃正常的运化功能，从而产生见食不贪，肌肉消瘦，影响正常的生长发育。现代医学认为本病与缺乏

5、微量元素锌有关，婴幼童缺锌时，口腔黏膜半衰期缩短，黏膜呈现增生和角化不全，舌乳头的味蕾被脱落的黏膜梗阻，呈现味觉痴钝，食欲减退甚至厌食。故常以补充微量元素锌来治疗厌食，但疗效不确切，中医药在治疗小儿厌食方面有明显的优势，多采用"运脾、健脾、养胃”等治疗方法，但小儿药依从性差，且服药困难，我们充分发挥祖国医学优势，以小儿推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症，小儿推拿按摩是根据中医基础理论，结合小儿的生理病理特点，在其身体的特定穴位或部位施以手法按摩，小儿皮肤薄嫩，中药敷脐吸收效果好，又免除了服药的痛苦，儿童容易接受【sup】［2］【/sup】。手法

6、中，选择补脾经以健脾益气和中,运内八卦以消宿食开饱胀，掐推四横纹以调中行气、消胀散结，摩腹、揉中舵以消积化滞，行气通络，按揉脾俞、胃俞以健脾和胃，捏脊有促进消化吸收，调节神经功能，推动气血运行，促进小儿发育的作用。诸法合用共奏键脾、运脾、和胃之功。另外，结合中药外敷，吴茱萸归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、疏肝下气的作用，现代药理学认为其有抗胃肠痉挛、排除胃肠积气、抑制肠内发酵等作用，香附、山楂具有促进消化液分泌，增加消化功能等作用，甘草有调节免疫功能，诸药合用共奏消食化积、启脾开胃之功。推拿及中药敷脐属于外治法，简单易行，解决了患儿服药困

7、难的问题，且家长易于接受，值得临床推广应用参考文献1国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994:20.2江育仁，张奇文•实用中医儿科学•上海：上海科学技术出版社,2005.