中医辨证施护在失眠患者中应用探究

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1、中医辨证施护在失眠患者中应用探究【关键词】中医摘要：目的：探讨失眠病人的有效护理方法。方法：将120例失眠病人随机分为常规护理组和辨证施护组各60例，常规护理组按常规护理进行，辨证施护组按各辨证分型特点施护。结果：辨证施护组与常规施护组比较差异有显著性和极显著性意义(P<；0.05.0.01)o结论：釆用中医辨证分型施护，能最大程度地提高睡眠质量。关键词：失眠；辨证施护TheApplicationofNursingwithDifferentiationofSymptomsandSignsofTraditionalChineseMedicinefortheInsomniaPatients

2、Abstract:Objective：Todiscusstheavailablenursingmethodsfortheinsomniapatients・Method：120insomniapatientswererandomlydividedinto2groups,Groupofroutinenursingandthegroupofdifferentiationofsymptomsandsignsnursingpracticednursingaccordingtothedifferenttypefeatures・ResuIt：Itissignificantlydifferentandve

3、rysignificantlydifferentcomparingthegroupofdifferentiationofsymptomsandsignsnursingwiththegroupofroutinenursing(p&It；0.05,p&It；0.01).Conclusion：ItcanobviouslyimprovethesleepqualitytopracticethenursingwithdifferentiationofsymptomsandsignsofTraditionalChineseMedicine・Keywords：Insomnia；Nursingwithdif

4、ferentiationofsymptomsandsigns失眠是指经常不能获得正常的睡眠为特点的一类病症，中医文献称之为不寐、不得眠、不得卧、目不瞑［1］。其病情轻重不一，轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐,或时寐时醒等，重者则彻夜不能入寐。现将2001年1月至2003年12月在我院门诊中医科就诊的120例失眠病人行辨证施护，并与常规施护病人进行对照，报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组120例，男86例，女34例，年龄20〜55岁，平均年龄45.2岁。其中入睡困难55例，睡眠中断35例，早醒30例。入组标准：①失眠、不易入睡或睡而易醒，每天睡眠时间不足5h,连续三周以上；②可

5、得到随访观察2个月以上；③排除躯体疾病或其它精神疾病。按文献［2］中医辨证标准分型。肝郁化火型35例；阴虚火旺型24例；痰热内扰型20例；心脾两虚型18例；心胆气虚型15例；胃气失和型8例。随机分为辨证施护组和常规施护组各60例，两组性别年龄病情辨证分型及治疗用药等比较，差异无显著性意义（均P>；0.05）具有可比性。1.2方法：两组均采用常规护理：①嘱保持卧室安静，床铺平整，舒适，避免嘈杂。②保持室内光线柔和，空气流通,冷暧适宜。③病人作息有序，起居有节，睡前禁饮浓茶、咖啡或烟酒刺激之品。④饮食宜清淡，饥饱适度。除此之外，辨证施护组据不同分型采用以下方法。1.2.1肝郁化火型：①情志

6、护理，此型病人多为肝气郁结,气郁化火，火热内扰，而致神魂不安，故情志护理十分重要,护士应了解病人的心理状态，帮助患者解除情志不遂或精神刺激因素，使患者保持心情舒畅，同时在和病人接触中应态度和蔼，做到解释耐心，语言亲切，消除病人疑虑。②饮食护理。以清淡，易消化且营养丰富的饮食为主，忌生冷，辛辣，海鲜，油炸之品，多食新鲜水果，可选食柑橘，金桔等,这些食物可理气化滞解郁。③注意舌苔及排便情况，舌红苔燥者，用生大黄5g（或番泻叶10g）泡水当茶饮用，以保持大便通畅。④指导病人按揉眼角，即将右手的拇、示指指峰置于两目内眦的睛明穴上，稍用力向上揉按，同时揉动7〜8次；然后推擦涌泉穴（先用右手掌根或小鱼

7、际推擦左侧涌泉穴，再用左手以同样方法推擦右侧涌泉穴）以局部感发热为度，每晚1次。⑤耳穴压籽：取神门、肝俞、胆俞或脑皮质下。1.2.2阴虚火旺型：①情志调护。此型病人大多性格内向,喜忧郁，应加强心理开导，鼓励病人多参加文娱活动，晚上不看刺激书刊和电视，以免独自劳神而耗伤阴液。②散步。指导病人临睡前进行有节律的散步或慢跑，1次/d,每次30mino③按摩治疗。按摩天庭、内关穴位,2次/d,每次持续30so④饮食调护。多食新鲜