中医辨证施护在慢性肺心病护理中的应用

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1、中医辨证施护在慢性肺心病护理中的应用陈晓英(清远市中医院体检中心511500)【摘要】目的探讨和分析中医辨证施护对慢性肺心病护理的效果。方法对我院在2010年10月〜2012年10月收治的265例慢性肺心病中医辨证施护的临床资料进行回顾性分析和总结。结果对患者进行中医辨证施护后，显效患者200例，占75.5%;有效患者54例，占20.3%;无效患者11例，占4.2%;治疗总有效率为95.2%。结论对慢性肺心病患者采用中医辨证施护及健康教育进行干预，能有效改善患者的临床症状，缩短患者住院床日，减轻患者的压力和痛苦，在促进患者康复，减少疾病复发方面只有重要意义。【

2、关键词】慢性肺心病中医辨证施护护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)17-0349-01在整体护理中，健康教育则是一项比较重要的内容［1］。肺心病是一种持久性强且难以治愈的疾病，临床呈现反复发作且预后较差的特征。对该类患者我院常规采用在丙医治疗方案的基础上，按中医辨证分型和中药治疗，配合辨证施护，取得显著效果，报道如下。1资料和方法1.1一般资料抽取2011年10月〜2012年10月期间在我院住院的265例病例，病例确诊符合慢性肺心病诊断标准。其中男性患者为135例，女性患者为130例；患者的年龄在56〜78岁之间

3、，平均年龄为(65.6±4.6)岁。患者的病程在2个月〜10年之间，平均病程为(6.5&plUsmn;1.2)年。这些患者没有出现活动期肺结核、慢性咽喉炎、支气管扩张、心肺等疾病。1.2方法1.2.1健康教育：给患者讲解和宣传慢性肺心病相关的知识，主动与患者进行及吋地的交流和沟通。消除患者心中的疑虑，鼓励和支持安慰患者，让患者增强信心，积极配合，有效提高治疗效果。同吋加强护患之间关系的建立，通过工休会、授课，黑板报、宣传册等渠道进行健康教育，满足患者和家属对健康教育的需求。1.2.2中医辨证施护1.2.2.1对于痰热郁肺和肺气闭郁型：患者痰多，粘

4、稠，呼吸促，予患者常规半卧位，保持患者呼吸道通畅。痰浊阻肺，对患者进行叩击背部，或雾化吸入，协助患者将痰液咯出，必要吋，对患者进行吸痰处理。予患者清淡饮食，喝一些梨汁和海蜇汤等，具有清热润肺的功效。患者不能抽烟和喝酒。另外可以给患者服用一些中药汤剂。这些患者一般都会比较容易发怒等，因此，要保证患者的环境舒适，要耐心地对患者进行服务，给患者多安慰和鼓励。对患者进行必要的缩唇呼吸训练等。1.2.2.2寒饮束肺患者：让患者绝对地卧床休息，要注意对患者进行保暖，对室内的温度要进行及吋的调节。保证室内温度和湿度适宜以及空气新鲜。对患者的皮肤进行及时的护理，对于有浮肿的患

5、者，患者的抵抗力非常差，要保持床单的整洁和干燥。及时地让患者进行翻身，对受压进行按摩，避免和防止皮肤受伤之后受到感染。患者在服用中药汤剂吋，要热服。患者可以吃一些热粥，并II可以加衣服，帮助患者出汗。但是要注意避免出汗过多而导致患者发生虚脱。对患者进行必要的心理护理，要多与患者进行交流和沟通。患者应该多吃一些低盐、清淡iL容易消化的食物。1.2.2.3阳虚水泛患者：对患者的小便量以及颜色等进行严密的观察，可以对患者进行补充钾，因此，给患者使用大枣和莲子汤等。1.2.2.4痰蒙心窍患者：对患者的神志要进行严密观察。让患者按照医嘱进行用药，对镇静药物要慎重使用，避

6、免对呼吸产生抑制，使得C02潴留。保持患者的呼吸道畅通，在必要的吋候对患者进行吸痰。准备好抢救药物和抢救准备。给患者多一些关心和帮助，减轻患者的心理压力。这些患者都会出现咳喘和呼吸困难情况，因此可以给患者进行持续低流量的氧气供给。1.3效果评判标准（1）显效的标准：患者的心功能改善达到I级，患者的呼吸困难表现不明显，患者的双肺湿罗音明显的减少，心率检测正常，紫绀得到了明显的改善，患者的尿量增加，浮肿症状消失。（2）冇效的标准：患者的心功能改善达到I级，患者在临床上的症状全部得到减轻或缓解。（3）无效的标准：患者的心功能没有得到改善，甚至患者的病情得到恶化。观察

7、的吋间为12个月。1.4统计学方法计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示。所有的数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析。2结果在对患者进行中医辨证施护之后，显效患者冇200例，占75.5%;冇效患者有54例，占20.3%;无效患者有11例，占4.2%;治疗总有效率为95.8.0%。详细见以下表1。表1患者的治疗情况［例,（％）］3讨论中医护理主要是主张同病异护，异病同护［3】。对患者采用中医辨证施护，患者治疗情况得到了明显的改善，治疗效果明显提高。在中医下，对患者进行望、闻、问、切，了解患者的病情。再对患者进行针对性的护理。具

8、有非常好的效果。从中医辩证对患者进行饮