中医辨证施护在失眠患者中的应用研究

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1、中医辨证施护在失眠患者中的应用研究【关键词】中医摘要：目的:探讨失眠病人的有效护理方法。方法:将120例失眠病人随机分为常规护理组和辨证施护组各60例，常规护理组按常规护理进行，辨证施护组按各辨证分型特点施护。结果:辨证施护组与常规施护组比较差异有显著性和极显著性意义(P<0.05、0.01)。结论:采用中医辨证分型施护，能最大程度地提高睡眠质量。关键词：失眠；辨证施护TheApplicationofNursingptomsandSignsofTraditionalChineseMedicinefortheInsomniaPatientsAbstract：Objective:To

2、discusstheavailablenursingmethodsfortheinsomniapatients.Method:120insomniapatientslydividedinto2groups,Groupofroutinenursingandthegroupofdifferentiationofsymptomsandsignsnursingpracticednursingaccordingtothedifferenttypefeatures.Result:Itissignificantlydifferentandverysignificantlydifferentparin

3、gthegroupofdifferentiationofsymptomsandsignsnursingprovethesleepqualitytopracticethenursingptomsandsignsofTraditionalChineseMedicine.Keynia;Nursingptomsandsigns失眠是指经常不能获得正常的睡眠为特点的一类病症，中医1.2.4心脾两虚型：①情志调护。本证多因心脾两虚，气血不足，不能滋养心神，神不守舍而致。故应强调不宜过劳，劳则耗伤气血，注意适当休息，顾护心神。②饮食。宜丰富营养之品，以补益心脾。宜食黄芪粥、党参粥、红枣粥、山药粥以益

4、气生血，养心安神。中药汤剂宜温服。③按摩。睡前按摩合谷、足三里等穴。50～100次。1.2.5心胆气虚型：①情态调护。此型病人胆怯易惊，心理承受力差，不能独自安卧，故应保持安静、舒适的生活环境，避免各种精神刺激，帮助病人解决各种思想负担耐心地进行心理护理。调整心态平衡，畅情志，惊者平之。②生活起居。做到起居有常，注意调养，加强锻炼，可做气功或太极拳调畅气血，调节阴阳平衡。③按摩。用指压神门、心俞、胆俞等穴，以镇惊安神。1.2.6胃气失和型:①饮食调护：本症多由饮食停滞，脾胃受伤，脾气被阻，腹中不适而致不寐。故首先询问患者有无暴饮暴食，有无胃痛史，暂禁食12～24h,如症状缓解，可用流质

5、或半流质饮食，且嘱患者饮食以软食或易消化食物为宜，可选用消食导滞化痰食品，如山楂、萝卜、焦三仙煮水代茶饮,切忌暴饮暴食。②按摩治疗。可选中脘、合谷、足三里等穴进行按摩。1.3效果评定［3］：两组病人从首次就诊即开始实行施护，施护两周后分别进行效果评定。每晚睡眠增加至6h以上，自觉症状全部消失为痊愈；每晚睡眠增加至6h或偶尔不足6h，但自觉症状减轻为显效；睡眠时间比治疗前延长1h以上，自觉症状明显为好转；睡眠和自觉症状无改善为无效。2结果两组病人施护比较结果见表1。表1两组病人施护比较例（%）（略）两组效果经Ridit分析，辨证施护组的显效率(66.7%)明显优于常规施护组（40.0％）

6、，两组比较,p<0.05;但两组之间总有效率比较，差异无显著意义（p>0.05）。４周随访观察表明，两组复发率及药物依赖发生率比较，经检验，p<0.01，辨证施护组的效果明显优于常规施护组。3讨论不寐属于心神的病变，病因复杂。七情失调、劳逸失度、久病体虚、饮食失节等均可引起阴阳失调、脏腑功能紊乱，导致失眠。本病有虚有实，虚实夹杂，采取单一的施护方法都有一定的片面性。针对病人的个体差异，依据中医辨证分型不同，我们采取了相应的辨证施护方法，通过情志调护、饮食调护、按摩治疗等综合措施，补虚泻实，标本同治，起到了重新调整气血阴阳平衡的作用。①情志调护。《医原》云：“以心医心之

7、法，乃是最妙上乘”。通过语言疏导、情志引导等手段，使病人提高对自身疾病的认识。自觉培养健康的心理状态，以使气血阴阳重趋平衡、气机条达、血脉冲和的状态，有利于疾病的康复［4］。②饮食调护。东汉名医张仲景曰：“所食之味有与病相宜，则补体”，说明注意饮食调护的重要性。正确指导病人进行饮食调护，注意有节制饮食，对疾病的康复及全身气血的运行均有重要意义。③按摩是祖国医学中颇具价值的医疗保健方法，能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡。尤其具有养