中药治疗家族性大肠息肉病的临床观察及护理【大专临床医学论文设计】

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1、临床医学论文•中药治疗家族性大肠息肉病的临床观察及护【摘要】目的探讨中药治疗家族性大肠息肉病的护理。方法随机抽取20例患者应用中约内服和中约外用灌肠相结合的方法治疗，并对治疗及随访结果进行分析。结果20例患者通过1〜5个疗程的治疗，症状均得到好转，临床显效率为100%。结论应用中药内服和中药外用灌肠相结合的方法，通过细致周到的基础护理和有效的专科护理，崽者的临床症状明显改善。【关键词】屮药；家族性大肠息肉；护理Theclinicalobservationandnursingcareoffami1ialadenomatouspolyposiswithherbmedici

2、ne(Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalobservationandnursingcareofthepatientswithfami1ialadenomatouspolyposis(FAP)treatedwithherbmedicine・Methods20patientswithFAPchosedrandomlyweretreatedbyherbaloraladministrationandenema.Thetherapyandfollow-upresultswereanalyzed.ResulisTheclinicalsym

3、ptomsofal1patientswereimprovedafter1-5coursesoftreatment.Theclinicaleffectiveratewas100%.ConclusionTheclinicalsymptomsofthepatientswithFAPweremarkedlyimprovedafterbeengivenherbaloraladministrationandenema,carefulbasicnursingandeffectivespecialnursing.[Keywords〕herbmedicine;fami1ialadeno

4、matouspolyposis;nursingcare中药内服和灌肠治疗家族性大肠息肉病对于初期瘤体小且数目不多的患者，可使其免除手术之苦;对于手术后或已不能手术的患者，坚持应用中药内服外灌，J侈吉合相应的护理措施，可延缓病情发展，改善全身症状，提高生活质量。我科采用安阿明主任精心硏制的中药配方治疗20例家族性大肠息肉病患者，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例，男13例，女7例；年龄最小者10岁，最大者41岁，平均26岁。其中做结肠息肉切除术者11例，做息肉电灼术者6例，未做过任何治疗者3例。临床表现多伴有稀软使，味臭，带有泡沫、黏液脓血，腹

5、痛，便血，亦有时大便秘结并有里急后重感。山现贫血，体重减轻，全身营养不良状况者有癌变可能。1.2诊断1.2.1指诊直肠可触到许多大小不等的肿物，质软。1.2.2乙状结肠镜检查可见肠壁上布有形状不一的肿物，呈红色或黄白色，有蒂与无蒂息肉并存，部分表面糜烂并有分泌物，息肉数目足超过一般散在多发性息肉'甚至黏膜表面密布大小息肉，难以看到正常黏膜。1.2.3X线顿剂造影和充气造影表现圆形或椭圆形充盈缺损或杯状影像，提示肠内有占位性病变。1.2.4病理检查确定腺瘤及无癌变。1.3治疗方法〔1〕1.3.1内服方紫花地丁、蒲公英、半枝连、生地榆、白花蛇舌草、桃仁、白术、炙甘草、蜂房

6、、穿山甲、生地、元参等。水煎，每日1剂，早晚分服。本剂可软坚散结、清热解毒、补益气血、活血化瘀，令热毒散去，气血调和。1.3.2灌肠方乌梅、五倍子、五味子、生牡蛎、夏枯草、生地榆、马齿觅、贯众、秦皮、石榴皮等。浓煎100ml，保留灌肠，每日1次。灌肠方可随证加减，大便次数多及黏液多者，加诃子肉、板蓝根；血便多者加大黄炭、黄柏、仙鹤草。此方具有清热解毒利湿、涩肠止血作用。1.4治疗结果1.4.1临床治愈标准〔2〕（1）痛苦症状明显改善或消失。（2）贫血纠正，全身营养状况得以改善。（3）直肠镜及纤维结肠镜检比治疗前息肉的数量明显减少。（4）活组织检查无癌变。1.4.2治疗

7、及随访结果内服外灌治疗20例患者在用药1〜5个疗程后（以2〜4周为1个疗程），临床显效率100%。随访2〜6年，临床症状均减轻，大便次数由开始的4次以上恢复到每天1〜2次，黏液血便消失，肉眼脓血便量减少或消失，腹胀或腹痛症状改善或消失，大便不成形亦有所改善。治疗后均以结肠镜复查，息肉量明显减少或控制，由肉眼不可数到可数,黏膜脆性得到改善，活检有息肉者为腺瘤，无癌变。详见表1。表1治疗后不同阶段临床各项指标显效例数所占比例1.5护理1.5.1一般护理1.5.1.1心理护理该病患者均为病程长，病情反复发作并加重，患者长期忍受病痛的折磨，尝试过各种不同的治