中西医结合治疗中风后遗症85例临床观察

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1、中西医结合治疗中风后遗症85例临床观察中西医结合治疗中风后遗症85例临床观察【中图分类号1R255.2【文献标识码】A【文章编号11672-3873(2011)03-0015-01【摘要】目的：观察中西医结合方法治疗中风后遗症的疗效。方法：我校附属医院2008年1月〜2010年12月病例共85例，随机分为治疗组42例和对照组43例，对照组给予西药脑活素溶于生理盐水静脉滴注，脑复康加葡萄糖注射液静脉滴注，口服维生索E、维生素B1、阿司匹林；治疗组在对照组治疗的基础上，给予屮医屮药配合针灸综合治疗。结果对照组痊愈6例，显效8例，好转7例，无效

2、22例，总有效率48.8%；治疗组痊愈18例，显效9例，好转12例，无效3例，总有效率92.8%o比较两组的总有效率，经统计学处理，有显著性差异(PV0.05)。结论中西医结合治疗中风后遗症，能促进患者肢体和言语功能的恢复，明显提高疗效。【关键词】中西医结合；女性更年期抑郁症；疗效观察中风泛指脑血管意外疾病，是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病，包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等病。中风后遗症是指中风经过救治之后遗留下来的轻重不等的半身不遂，言语不利，口眼弛斜等症状的总称,其发病率和致残率在我国呈

3、上升趋势，是屮老年人的一种常见病、多发病，严重危害中老年人的健康，不仅病死率高，且常易导致半身不遂、言语不利、口眼歪斜等后遗症。近年来，我校附属医院采用中西医配合针灸的方法治疗中风后遗症，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我校附属医院2008年1月〜2010年12月病例共85例，其中右侧瘫痪39例，左侧瘫痪46例；伴言语不利、口眼歪斜13例。肌力0级25例，I级29例，II级21例，III级10例。随机分为治疗组42例和对照组43例。治疗组男30例，女12例，年龄39岁〜72岁，平均年龄58岁；其中脑梗塞21例，脑出

4、血13例，脑血栓8例。对照组男32例，女11例，年龄35岁〜69岁，平均年龄61岁；其中脑梗塞19例，脑出血15例，脑血栓9例，病程在3个月〜1年，平均病程在6个月左右。1.2病例诊断标准85例患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，病程均在发病6个月后，均经颅脑CT确诊。1.治疗方法2.1对照组给了西药：脑活素30ml溶于生理盐水250ml静脉滴注，每I丨1次；脑复康8g加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每FI1次；口服维生素E,每次100mg,每133次；口服维生素B1,一次10mg,—FI3次；口服阿司匹林，一次7

5、5mg,—R1次；合并高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等，针对原发病对症处理，15天为1个疗程。2.2治疗组在上述西医治疗的基础上，给予屮医综合治疗。屮药治疗以温化通络汤加减。炙黄罠30g、肉欢蓉9g、桂枝9g、阿胶10gO：羊化）、杞子12g、当归12g＞怀牛膝12g、丹参12g、水蛭5g、南星5g、僵蚕10g＞地龙12g、防风12g、秦苑12g,每FI1剂，水煎服，早晚分两次服用。伴高血压者加夏枯草、川牛膝;伴语言不利者加石菖蒲、远志；伴口眼歪斜者加蟆蚣、全蝎；伴心悸失眠者加龙骨、牡蛎、炙远志；伴肢体不温者加鹿筋、桂枝。针刺治疗上肢瘫痪

6、取穴：上廉、手三里、曲池、外关、肩井、内关，下肢瘫痪取穴：梁丘、阳陵泉、环跳、足三里、委中。毫针刺法、平补平泻.伴口眼歪斜者加翳风、冲阳、合谷；伴语言不利者加百会；伴头昏者加风府、风池。每FI1次，15日为1个疗程。以上两组2个疗程后统计疗效。3、疗效观察3.1疗效标准痊愈：肢体瘫痪完全恢复，语言流利如常，口眼歪斜纠正，恢复止常生活和工作；显效（肢体瘫痪显著改善，患侧肌力增加11-11［级，虽能独自行走，但步态尚有轻度蹒跚）96例，占31.5%；好转（肢体瘫痪叫显好转，肌力增加1级以上，需人持才能行走）26例，占8.309%；无效（服木方

7、10剂以上，临床症状未见明显改善）25例，占7.71%，总有效率为92.29%o3.2结果对照组痊愈6例，显效8例，好转7例，无效22例,总有效率48.8%；治疗组痊愈18例，显效9例，好转12例，无效3例，总有效率92.8%o比较两组的总有效率，经统计学处理，有显著性差异（PV0.05）。4、讨论中风后遗症属中医”偏瘫〃、〃偏枯〃、〃偏废〃等病证范畴。中风后遗症在气虚血瘀基础上，多伴有肝肾不足，精血颓败，虚邪贼风,痰浊留连，故以温化通络立法，采以温化通络汤内服。方中黄罠大补元气，使气旺则血行；肉欢蓉、桂枝益气温阳通络，调和营卫；阿胶、当

8、归、杞子滋阴养血，补肾填精；怀牛膝强筋骨益肝肾；水蛭、丹参行血化瘀，扩张血管，增加血液流速，改善微循环；僵蚕、地龙、南星清化痰热并熄风；秦芜、防风祛风除湿；诸药共奏益气血补肝肾、通络熄风并化痰