综合治疗中风后遗症110例临床疗效观察

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1、综合治疗中风后遗症110例临床疗效观察【关键词】中风后遗症中风后遗症又称偏瘫，是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征。其中以脑卒中和脑外伤最为多见，随着脑卒中和脑外伤的发生率呈上升趋势，偏瘫患者明显增加。康复治疗是偏瘫恢复的重要措施，而且贯穿整个疾病的恢复过程，也是促进偏瘫患者恢复功能、重返社会、提高和改善生活质量的重要手段。2000～2006年，我院康复治疗中心用针灸治疗，按摩结合功能训练的方法，治疗中风后遗症，临床效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例均为我院住院或门诊病例。以脑卒中或脑损害后经过急性期治疗后，

2、病情稳定，即开始针灸治疗。其中男49例，女61例；年龄45～72岁，平均65岁。部分病例病程均在半个月到3个月内，其中脑溢血35例，脑梗死70例，脑外伤5例。1.2治疗方法1.2.1针灸治疗选人中、内关、三阴交为主穴，人中要求针刺时患者有眼球湿润感，内关要引起手指抽动，三阴交要引起下肢抽动。随后选取以下穴位：上肢取：肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、八邪。下肢取：一组：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、丰隆、太冲、八风。二组取：大肠俞、秩边、环跳、风市、阳陵泉、足三里、丰隆、昆仑、足临泣、地五会。第1周患者仰卧位，取上肢和下肢一组穴位，电针治疗，第2周

3、患者侧卧位，取上肢和下肢二组穴位，电针治疗。两组治疗交替进行。均留针30min。1日1次，周六、周日休息。2周为1个疗程。1.2.2按摩治疗在康复治疗早期，患者肌力较弱，对患者偏瘫肢体要进行按摩治疗，并进行被动运动，以保持患者肢体正常的活动范围。1.2.3康复训练主要是利用现代康复治疗技术和借助各种康复器械，对偏瘫患者进行各种功能训练。主要是抑制异常的、原始的反射活动，改善运动模式，重建正常运动模式，其次是加强肌肉力量训练。2疗效观察2.1疗效标准依据国家科委攻关项目“中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中

4、风病诊断与疗效评定标准》（二代标准），疗效标准为：基本恢复：≥81％，6分以下。显著进步：56％～80％。进步：36％～55％。稍进步：11％～35％。无变化：＜11％。2.2治疗结果见表1。表1治疗结果(责任编辑：admin)3体会随着中国经济的快速发展，人们的生活水平得到了极大地提高。人们的健康观念也有了极大地更新。人们现在不仅要求长寿，活得久，还必须活得有质量，有尊严。人们对自身的健康的重视，在中风病的治疗上，得到了很好的体现。人们不仅求医学为人们解决存活的问题，在存活之后，对肢体功能的康复要求也提出了更高的要求。近年来，我们应用针灸治疗、按摩

5、和现代康复治疗技术相结合的办法，治疗中风后遗症，对患肢功能康复，取得了很好的效果。针灸治疗脑血管病的历史在中国可以追溯甚久，上至几千年以前，中国人就开始以针灸治疗中风病。《灵枢·五乱篇》有“气乱于头，则为逆厥，头重眩仆……，气在于头者取之天柱……。”的记载。早在战国时期，人们已经开始用针灸治疗中风病。几千年来的医学实践，人们积累了丰富的针灸治疗中风病的经验。近几十年来，由于针灸医学的发展及现代检测手段、治疗手段的综合应用，在临床疗效方面又有了新的提高。中国工程院石学敏院士的“醒脑开窍”治疗中风病，在临床治疗上取得了极大的成功。我们在临床上采用“醒脑开

6、窍”针法，治疗中风后遗症，较之传统的针灸方法，疗效得到了提高。在针灸治疗的同时，我们采取了按摩治疗。在疾病早期，患者肌力较弱，自主运动较差。我们采取了对患者的偏瘫的肢体进行穴位点按，肌肉揉动，肌腱和韧带进行弹拨。按摩能促进患肢血液循环，改善患肢营养，保持患者肌肉张力、肌容量，防止肌肉萎缩。同时对患肢进行被动运动，以保持患肢正常的活动范围，防止肌肉萎缩以及肌腱或韧带的粘连，为肢体的功能恢复做好准备。按摩也能增加患者肌肉力量，增强患肢功能。在以上两种治疗的基础上，我们还采用了现代康复治疗技术，对患者进行康复治疗。在患者治疗进程中，我们对患者的肢体功能状况

7、进行客观的评估，按照依据国家科委攻关项目“中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准），进行功能评估，以观察治疗效果。患者发病的初期，在发病2～3周内，经过急性期的治疗后，患者意识清楚，生命体征稳定，四肢的肌力和肌张力很低。此时，主要治疗是用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动。在痉挛期进行抗痉挛治疗，修正错误运动模式，产生正确的运动模式。运用现代康复治疗技术，借助各种康复器械，进行改善患者手功能和改善步态的训练，加强肌肉的力量。由于我们在治疗中，采取了多种治疗办法相结

8、合的办法，中西医结合，各取其长，患者偏瘫肢体功能康复进展较快，取效较佳。(责任编辑：admin)