五花芍草加味汤合心理干预治疗功能性消化不良50例临床观察【临床医学论文】

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1、临床医学论文-五花芍草加味汤合心理干预治疗功能性消化不良50例临床观察【摘要】〔目的〕观察五花芍草加味汤合L、理干预治疗功能性消化不良的临床疗效。〔方法〕88例患者,随机分为治疗组50例,对照组38例。治疗组服用五花芍草加味汤同时给予心理干预，对照组给予吗丁咻。〔结果〕治疗组显效38例，有效10例，无效1例，总有效率98%；对照组显效11例，有效14例，无效13例，总有效率65.8%，两组治疗效果差异有显著性(P<0.01)。〔结论〕五花芍草加味汤合心理干预对功能性消化不良有较好疗效。【关键词】五花芍草加味汤；心理干预；功能性消化不良Abst

2、ract:[Objective]TostudytheclinicaleffectofrevisedWuhuaSaocaoDecoctionandmentalinterventiononfunctionaldyspepsia・〔Method〕Randomlydivide88casesintotreatmentgroup50andcontrolone38,thefirstgrouptakesrevisedWuhuaSaocaoDecoctionandmentalintcrvcntion;otheronlyMotilium.〔Result〕Intr

3、eatmentgroup,38hadmarkedeffect,10hadeffect,1noeffect,totaleffectiveratewas98%;11,14,13and65.8%respectivelyforcontrolone,withmarkeddifferencebetweenthem(P<0.01).〔Conclusion〕Thesaidmethodhasgoodcureeffectonfunctionaldyspepsia.Keywords:revisedWuhuaSaocaoDecoction;mentalinterve

4、ntion;functionaldyspepsia功能性消化不良（FD）是指一组持续或反复发作的上腹痛或不适等消化不良症状，经生化、内镜或影像检查排除器质性疾病的临床症候，为常见的消化系统心身疾病。近年来，笔者运用已故浙江省名中医魏长春所创治疗胃病经验方五花芍草汤加味联合心理干预治疗功能性消化不良50例，取得了较好疗效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择近年来就诊的FD患者88例,其中男39例，女49例，随机分为治疗组50例和对照组38例。治疗组中男22例女28例平均年龄（43・5±6.5）岁，对照组中男17例，女21例，平均年龄（4

5、2.5±7.3）岁。两组在年龄、性别、职业和文化程度上差异无统计学意义。1.2诊断标准诊断参照“FD罗马HI标准”〔1〕：（1）主症上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱感必有一项或多项，次症反酸、暧气、恶心、呕吐等可伴有；（2）无可以解释上述症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查）。诊断前症状出现至少6个月，且近3个月符合以上2条。1.3治疗方法1.3.1治疗期服用五花芍草加味汤同时给予心理干预。五花芍草汤药物组成:玫瑰花9g，佛手花12g，绿萼梅9g，白扁豆花12g，厚朴花12g，生白芍12g，炙甘草3g。偏脾胃虚寒者加吴茱萸、炮姜、桂枝；偏阴

6、虚者加玉竹、干石斛、无花采；寒热错杂者加黄连、吴茱萸、蒲公英；瘀血者加赤芍、丹参。每日1剂煎服，分2次，每次200ml，4周为1疗程。心理干预方法包括心理支持性、心理治疗、认知治疗、辅助用药、放松训练等：(1)倾听FD患者各种想法和情感宣泄，建立良好的医患关系，取得患者的信任。(2)进行FD相关知识教育，帮助患者正确认识FD症状发生的机制和诱因,了解心理因素的作用，强调正性情绪对疾病康复的重要性,学习正确应对不良生活事件的方法及改善负性情绪反应的应对知识和技巧,建立战胜疾病的信心。(3)控制不良行为因素。有烟酒嗜好者，强调“不吸烟、少饮酒”的

7、重要性。尽量避免油腻及刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食及睡前进食过量等，起居有常，积极配合治疗，使病情尽快好转和康复。(4)耐心解答患者提出的各种疑问，与其家人一起确立正确的生活方式，丰富自己的生活，如看书、听音乐、运动等。心理干预每次1h,每周1次，共4次为1疗程。1.3.2对照组给予吗丁啾10mg,每日3次，饭前30min口服，连续治疗1个月。治疗1个疗程后进行疗效评定，在治疗后3月进行有否复发随访。1.4统计学处理采用SPSS软件进行分析，应用单因素方差分析及t检验方法比较各组间差异,P<0.05为差异有显著意义。2结果2.1疗效标准

8、采用计分法，根据症状评分。所有症状分为轻、中、重三级'主症分别计2、4、6分，次症分别记1、2、3分。轻：症状轻微不影响工作、生活，可忍受。中：症状较重，妨碍工作、