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《临床医学论文-加味小陷胸汤治疗功能性消化不良32例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•加味小陷胸汤治疗功能性消化不良32例疗效观察【摘要】冃的观察加味小陷胸汤治疗功能性消化不良的临床的疗效。方法将患者64例随机分为两组，均予抗消化不良治疗，治疗组在抗消化不良的基础上加用中药加味小陷胸汤，疗程1个月。结果治疗组显效率及总冇效率均高于对照组。结论加味小陷胸汤治疗功能性消化不良疗效满意。【关键词】加味小陷胸汤；消化不良；中医药疗法功能性消化不良(FD)是一组以餐后上腹部饱胀不适，恶心，呕吐，暧气等为主要表现而无消化性溃疡等其它器质性疾病的临床综合征。国外流行病学调查显示人
2、群消化不良的发病率为21%〜40%,其中40%〜70%为FD［1,2］。近年研究发现大多数FD患者与胃肠运动功能失调有关。中医认为，本病属“心下痞”“胃朕痛”“呕吐”等范畴。笔者在临床上多用加味小陷胸汤治疗FD,疗效显着。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组64例均为我院脾胃病专科门诊确诊的患者，所有患者均符合文献诊断［3］。随机分为两组。临床以纳呆食少、餐后痞满腹胀、泛酸、烧心、腹痛、暧气、恶心呕叶等为主要表现。胃镜检查正常，无侵蚀性胃肠疾患。病理基本正常/轻度炎性变化，肝功能、B超检查正
3、常，且病程在3个月以上。治疗组32例，其中毋性20例，女性12例，年龄最小21岁，最大51岁，平均37岁，病程最长4年，最短1.5年；对照组32例，其中男性22例，女性10例,年龄最小18岁，最大64岁，平均36.8岁，病程最长3年，最短2年。两组患者年龄、性别、病程、症状比较差异均无显着性(P>0.05),具有可比性。1.2排除标准参考文献[3],体重减轻，胃肠道出血疾患以及体检或实验室检查有异常者；有胃肠道溃疡或糜烂，返流性胃炎、食道炎；合并肠易激综合征及假性肠梗阻者；有胃肠手术史者。2治疗
4、方法两组均用普瑞博思（西安杨森制药公司生产）5mg/次，餐前服，3次/d。2.1治疗组在用普瑞博思的基础上加用加味小陷胸汤：制半夏12g,黄连6g,瓜篓15g,蒲公英15g,生白术12g,生及仁30g,党参15g,茯苓30g,枳实10g。暧气呕吐频繁者，去党参、加旋复花10g（包煎），代赭石30g；泛酸者加海«15g；口干苦，尿黄舌红者加大黄6g。上方1剂/d,水煎两次共约500ml,分早、晚两次服用。2.2测定标准治疗前后进行血、尿常规及肝、肾功能检查，治疗过程屮每周记录症状变化及不良反应。2
5、.3统计学方法计数资料用x2检验。3疗效观察3.1疗效标准按（1）上腹痛；（2）腹胀；（3）早饱；（4）暧气；（5）泛酸、烧心；（6）恶心、呕叶等6种症状进行评分；无症状计0分；症状轻、偶尔出现计2分；症状重、时常出现，不影响日常工作计4分；症状重持续存在,影响日常工作计6分。疗效判定标准：疗效指数二（治疗前症状总积分■治疗后症状总积分）/治疗前症状总积分X100%；总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o疗效指数>75%为显效，30%〜75%为有效，<30%为无效。3.2临床疗效治
6、疗组32例，显效20例（62.5%）,冇效10例（31.3%）,无效2例（6.2%），总有效率93・8知对照组32例,显效8例（25%）,有效12例（37.5%），无效12例（37.5%），总有效率62.5%。两组比较差异有显着性（P<0.05）o3.3两组治疗前后积分情况见表1。治疗组治疗前为（22・5±4.1）分，治疗后为（5.4±1.7）分（PV0.05）；对照组分别为（21.9±4.0）分,（10.1±2.6）分（P<0・05）,治疗后治疗组积分明显低于对照组（P<0.05）o表1两组治
7、疗前后积分比较（略）与本组治疗前比较，*P<0・05,与对照组治疗后比较，△PV0.05,n二323.4不良反应治疗组治疗过程中未发现任何不良反应。4讨论FD发病率高，现代医学应用促胃动力药治疗取得了一定疗效。从我们进行的临床观察来看，单纯应用抗消化不良药的疗效远不如合用屮药治疗的疗效。我们根据中医辨证施治的优势，在单纯西药抗消化不良的基础上，根拯患者的不同情况用加味小陷胸汤加减治疗。小陷胸汤原治邪热内陷，与心下（胃胶部）痰饮相结合而成的结胸证，后世常用来治疗急、慢性胆囊炎、胸膜炎、支气管炎等症
8、。方中黄连苦寒，以泄心下之结热；因邪在心下，则胃气不行，痰饮留聚，故以半夏辛开，化痰蠲饮；瓜篓甘寒滑润，清热开结涤痰之功尤胜，三物合用，痰热各自分消，则无结滞之患。加用白术、茯苓、党参益气健脾养胃；枳实行气宽中；蒲公英、慧攻仁清热祛湿。诸约合用，使中焦气机得以升降，从而达到和胃降逆除痞的效果。普瑞博思合屮药加味小陷胸汤能冇效地改善FD的消化不良症状，总有效率达到93.8%，且无明显副作用。【参考文献】[1]koskenpatoJ,FarkkinlaM,SipponenPHelicobacterp
