上下颌骨骨折治疗中颌间牵引的应用

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1、上下颌骨骨折治疗中颌间牵引的应用【摘要】目的探讨颌骨骨折治疗后颌间弹性牵引对咬合关系恢复的影响。方法回顾分析192例上下颌骨骨折患者的临床资料，根据骨折情况及治疗方法确定是否应用颌间弹性牵引，分析未应用和应用颌间弹性牵引后咬合关系的恢复情况。结果本组192例患者中，颌骨骨折手术配合颌间牵引144例，咬合关系恢复良好140例，占97.2%;不良4例，占2.8%;术后未做颌间牵引48例，良好28例，占58.3%;不良20例，占41.7%o结论上下颌骨骨折术后，若配合颌间弹性牵引，能明显提高正常咬合关系及咀嚼功能的恢复。【关键词】医学论文发表，颌骨骨折,颌间弹性牵引，咬合

2、关系[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofintermaxillaryelastictractionontherecoveryofocclusalrelationshipafterthetreatmentofjawfracture.MethodsTheclinicaldataof192casesofupperandlowerjawfracturewereretrospectivelyanalyzed.Applicationofintermaxillaryelastictractionwasdeterminedbyfrac

3、tureconditionandtreatmentmethod・Therecoveryofocclusalrelationshipwasanalyzedinthecaseswithandtheothercaseswithoutapplicationofintermaxillaryelastictraction.ResultsAmongthe192cases,therewere144casesunderwentjawfractureoperationcombinedwithintermaxillaryelastictraction・Inthesecases,there

4、were140caseswithgoodrecoveryofocclusalrelationship(97.2%)and4caseswithbadrecovery(2.8%).Therewere48caseswhichdidnotreceivedintermaxillaryelastictraction,amongthem,therewere28caseswithgoodrecovery(58.3%)and20caseswithbadrecovery(41.7%).ConclusionIntermaxillaryelastictractionincoordinati

5、onwithjawfractureoperationcanremarkablyimprovetherecoveryofocclusalrelationshipandmasticatoryfunction・[Keywords]Jawfracture;Intermaxillaryelastictraction;Occlusalrelationship随着现代科技和经济的高速发展，公路、交通、建筑行业的意外事故逐年增多，而口腔颌面部作为人体最突出、最暴露的部位，也是极易受伤害的部位，本文对本科自2006年以来治疗上下颌骨骨折病例加用颌间弹性牵引的应用进行回顾性分析，认为颌

6、间弹性牵引对上下咬合关系的恢复至关重要，建议常规使用。1资料与方法1.1一般资料本组上下颌骨骨折患者192例，其中男174例,女18例，最大年龄58岁，最小10岁，颌骨及咬合情况见表1,表2o1.2治疗方法采用基本的治疗方法有两种：一为医用钢丝牙间固定（正畸钢丝及自制麻花丝），常规配合牙周夹板固定;二为小钢板内固定术［1］。颌间弹性牵引可视情况，用正畸橡皮圈1/4或3/16规格，放置橡皮圈一般呈三角形，先从前到后，两侧对称放置，且近远中、上下放置时要交叉。橡皮圈放置多少即力量大小，不仅要达到骨折复位而且还要达到上下颌骨固位制动的目的（以患者用力不能张口为度）。一般颌

7、间弹性牵引4周左右。2结果在本组病例中，除少部分线性骨折无移位或移位不大的病例,单颌钢丝固定无需颌间弹性牵引外，对骨折移位较大或多发的复杂骨折,无论是钢丝固定、牙周夹板固定或钛钢板内固定术,常规加用颌间弹性牵引，其咬合关系均恢复良好，甚至有的手术后还为侧向跨颌的严重咬合关系不良的病例，按上述方法,放上正畸橡皮圈后，即恢复到正常咬合关系位，其比较见表3o表1192例患者颌骨骨折情况（n,%）部位例数所占比例单侧下颌骨骨折6835.4双侧下颌骨骨折9650.0上颌骨骨折168.3上下颌骨骨折126.3表2192例患者颌骨骨折后咬合关系情况(n,%)分类例数所占比例良