乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺癌筛查中的作用

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1、乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺癌筛查中的作用乳腺血氧功能影像检查仪是一种快速筛查早期乳癌及各种乳腺疾病的新型诊断设备，目前已在国内部分地区投入使用。乳腺血氧检杳技术是目前国内可以检杳、早期诊断乳腺癌的一种新技术，是一种功能性的影像检查技术，通过提供量化的数值來体现乳腺的代谢状态，区别良恶性病变。乳腺癌达到0.2cm以上将会出现一系列癌灶功能性病变，如新生血管牛成、血氧代谢比正常组织旺盛、低氧下的血红蛋白增高等，这些都是乳腺癌的早期信息。乳腺血氧检查技术就是通过检查乳腺组织中血红蛋口和去氧血红蛋白的变化，给医师提供一个可量化的数值来发现早期乳腺癌。我国女性40

2、岁左右是乳癌的高发期，病死率比较高。因此运川乳腺血氧功能影像检查仪检查诊断乳癌等疾病，做到早发现、早确诊、早治疗，有着重大的社会意义。笔者所在医院门2008-03成立乳腺疾病普杏屮心以来，利用乳腺血氧功能影像检杳仪检杳正常体检女性8475例，其在早期乳腺癌初筛检查中发挥了重要作川。1资料与方法1.1一般资料选取2008-03〜2009-03笔者所在医院体检的5665例女性，年龄18〜85岁。1.2设备及方法乳腺血氧功能影像检测仪（GJM-GT6型），深圳市国基科技有限公司研发生产。检查方法：患者取前倾坐位，裸露双侧乳房，光源探头探照乳腺各象限，显示乳房病灶

3、灰影、血管反应情况，等灰度线、边缘、血管显像处理，并检测乳腺病灶血氧情况。所有受检者均行乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统检杳，其屮部分患者行穿刺组织病理学检杳或手术治疗，并进行病理学检查以确诊。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果乳腺血氧检查的结果见表1。普查后医院对所有受检人员进行跟踪随访1年，除经临床确诊的14例乳腺病外，耒发现其他乳腺病患者。根据表中数据得出总的符合率为94.4%,假阳性率为5.6%,假阴性率为0。9I乳・1191初况FWMlfctLK11■毕15W

4、4ftMilABM91Mff(

5、W%%93336A7申口增可OtfilV39力、■检•廉诊■力on乳練彖0000010000016UIE*ioodo03讨论乳腺检查方法有很多，无论X线、CT、磁共振、超声等检查，都存在诸多缺陷。钳靶具放射性，口诊断的符合率不高，对早期乳癌诊断比较困难，在上述15例可疑患者中就有1例未完全显示；CT、磁共振价格较贵不适宜体检筛查，且磁共振対钙化不敏感；超声对早期癌分辨率也不高。乳腺血氧功能影像检查仪则是通过测病变组织的血氧变化自动分析参数、数据提供给医师判断该变化的病理意义，无创、方便

6、、易于掌握，可以有效地避免医师因临床经验和阅片水准的差异引起诊断的误差，有效地帮助医师判断良恶性，减低年资低医师的误诊率。血、氧含量以1作为基数比值，血值超过「4为高血（红色）高度可疑色，1.2〜1.4屮血（黄色）可疑色，1.2以下为平血（绿色）正常；氧值0.9以上为绿色图（平氧）正常；0.9〜0.85为黄色图（中氧）可疑色；0.85以下为红色图（低氧）高度可疑色。低于0.85为低氧，高血低氧临床意义很人，中血也有一定意义。14例确诊乳癌患者，11例为高血低氧，平均血值1.47；氧值中、低氧，氧值平均0.89；4例可疑患者均为屮血平氧，血含量平均值1.21

7、,氧含量平均值1.0,其中3例确诊为早期癌，虽然该类患者不多,但提示在早期癌屮可能中血平氧是引起注意的指标。恶性肿瘤人多有旁牛血管，所以血值在评判恶性肿瘤中占主导地位。氧值在诊断恶性肿瘤中也起到不可忽视的作用，但山于肿瘤的性质所引起的代谢不同，因而，耗氧虽不同，所以氧值尚不能占到主导地位。乳腺血氧功能影像检杳仪，在灰影及血管的分级屮也起到相当的作用，灰度分浅、屮、深三级，14例癌症患者均为深灰影，说明深灰影是诊断的前提，但是可能炎症、外伤等也可以出现深灰影，要结合临床加以判断；1例可疑患者中灰影基本为浅、中灰度，确诊为脂肪坏死。结果说明，深灰影是较绝对的标

8、准，而浅、中灰度结合血氧变化，可能是捕捉早期癌的指标。血管分为A、B、C三型，C型血管是诊断癌症的另一指标，14例癌症患者都出现了C型血管，这种现彖提示，C型血管的出现表明乳腺內存在着潜伏隐患。因此，C型血管要引起重视。乳腺血氧功能影像检查仪的增强图中，曲线结构图对于良性病变诊断有很人帮助，重度增生曲线结构较紊乱；中度增生曲线结构为致密多同心鬪改变；轻度增生曲峰不稳。良性小肿物显示为单线条小环影。恶性病变曲线结构局部紊乱、致密、双环及多环影改变，这些影像在诊断中不再冇模糊概念。综上所述，血氧值是诊断的主耍指标，血含量在诊断屮起到主耍作用，对丁•其参数数值的

9、定量是有相当的意义。乳腺血氧功能影像检查仪检查简便易行、方便快捷、