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《临床医学论文-AO双重建钛板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文・A0双重建钛板内固定治疗肱骨課间粉碎性骨折【摘要】R的探讨应用A0双重建钛板治疗肱骨傑间粉碎性骨折的疗效。方法2003年5月〜2008年3月手术治疗肱骨骨果间粉碎性骨折32例,AO/ASIF分类:Cl型7例,C2型19例,C3型6例。所冇病例行后路经肱三头肌两侧入路或经尺骨鹰嘴截骨，使用AO双重建钛板内固定。术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。结果32例随访6〜36个月，骨折全部愈合。根据Casscbaum法评分，优17例，良10例，可5例;优良率84.4%o结论AO双重建钛板治疗肱骨傑间粉碎性骨折是R丽
2、治疗肱骨髒间粉碎性骨折的较好方法，有利于肘关节早期运动，恢复肘关节的功能。【关键词】肱骨骨折；内固定;肘关节Abstract:ObjectiveTostudytheeffectsofAOdoubleplatesininternalfixationofhumeralintercondylarfractures・McthodsFromMay.2003toMar.2008,32casesofhumeralintercondylarfractureswerereviewed.AccordingtoAO/ASIFclassi
3、fication,typeClin7cases,typeC2in19cases,andtypeC3in6cases.Posterioroperatingapproachofelbow:tvansolecranonosteotomyortvanstricepsapproachandinternalfixationbystandardmethodofAOdoubleplateswereperformedinallcases.Thepatientsbegantheactivetrainingofe1bowjointass
4、oonaspossiblepostoperatively.ResultsAl1caseswerefollowedupfor636months.Boneunionwasobtainedinal1cases.AccordingtotheCassebaumscoringsystem,theeffectswereevaluatedasexcellentin17cases,good10,andfair5,andtheexcellentandgoodratewas84.4%.ConclusionTheapplicationof
5、AOdoubleplatesforhumeralintercondylarfracturescaneasilygetanatomicalreduction,stablefixationandearlierexercise・Keywords:humeralfracture;internalfixation;elbowjoint肱骨躲间粉碎性骨折是临床常见的严重损伤，易导致肘关节僵硬、界位骨化、骨折不愈合等并发症。2003年5月〜2008年3月，我院采用后路经肱三头肌两侧入路或经尺骨鹰嘴截骨入路A0双重建钛板内固定治疗
6、成人肱骨聯间粉碎性骨折32例,有效重建关节面的完整性和坚强的内固定，术后即开始肘关节功能锻炼,有效恢复肘关节的功能。临床资料1一般资料本组32例,男性24例,女性8例;年龄18-58岁，平均36岁。左侧肱骨傑间骨折19例，右侧13例。按照AO/ASIF分类[1]:C1型7例,C2型19例,C3型6例。其中开放性骨折2例;合并視神经损伤3例，尺神经损伤2例。所有病例均在48〜72小时内手术。2治疗2.1手术方法臂丛麻醉或全身麻醉后，患者侧卧位，患肢在上，屈肘放于臂架上。取后正屮切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜,在尺神
7、经沟寻找并游离尺神经，加以保护，向两侧游离皮瓣至内、外上柳,完成经肱三头肌两侧入路骨折内固定18例。对14例骨折复位难度大者采用经尺骨鹰嘴截骨入路。距尺骨近端约2cm处做“V”形截肯，注意勿伤及尺骨关节面,将带肱三头肌腱的鹰嘴肯块提起,向近端翻转至肱三头肌腱。充分显館骨折部位，将碎骨块准确复位，尤其是滑车和肱骨小头，尽量解剖复位。骨折固定方法主要通过C臂X线机透视骨折对位满意后，用1枚空心钉固定諛间骨折，必要时加用克氏针固定，变探间骨折为課上骨折。然后，将A0重建钛板塑形后分别置于干師端的梯背侧和尺侧的内侧»±,拧
8、入螺钉，检查骨折端固定后的牢固性。行鹰嘴截骨的用张力带固定。对合并尺、晓神经损伤患者，术中探查发现神经有不同程度的挫伤，无离断，对尺神经在两端稍作游离后将其両移。2.2术后处理术后患肢采用三角巾悬吊。术后24小时拔引流管后即开始肘关节的主动活动,适当辅以被动活动。锻炼程度以患者不出现剧烈疼痛为度。结果本组32例获得随访，随访时间6〜36个月，平均15个月，骨
