临床医学论文慢性高原病尿液化学检查指标的变化

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1、临床医学论文•慢性高原病尿液化学检查指标的变化作者：崔建华，高江峰，高亮，张西洲，李彬，哈振徳，王宏运【摘要】目的探讨慢性高原病(CMS)尿液化学检查指标的变化。方法对驻守海拔4300m和5000m以上高原CMS者采用自动尿分析仪进行晨尿11项分析，并与非CMS者作比较。结果CMS组尿11项均有异常，其中尤以尿蛋白、潜血、白细胞变化突出。海拔4300mCMS组较非CMS组尿蛋白、潜血和白细胞均增高，有非常显著性差异(P<0.001)。海拔5000m以上地区尿蛋白增高，有非常显著性差异(P<0.01)。海拔5000m以上

2、地区较4300mCMS尿蛋白、潜血、白细胞阳性率虽有所增高，但无显著性差异(P>0.05)。结论CMS对肾脏有损害，可能勻肾小筲重吸收功能降低和肾小球通透性增强有关。【关键词】高海拔；慢性高原病；尿分析；尿蛋白Abstract:ObjectiveToexploretheurinebiochemicalchangesofchronicmountainsickness(CMS)sufferers・MethodsCMSsuffererswhostayedathighaltitudeof4300mandabove5000mwe

3、reanalyzedUrine11items,andcomparedwithnonCMSsufferers・ResultsAl1CMSsufferers1urine11itemswereexceptional,urineprotein,urinebloodandwhitecellwereexceptionalmost1y.Urineprotein,urinebloodandwhitecellof4300mCMSgroupwereincreasedcomparedwithnonCMSgroup,therewasverys

4、ignificantdifference(PcO.001).Urineprotein,urinebloodandwhitecel1positiverateofabove5000mgroupwereincreasedcomparedwith4300mCMSgroup,buttherewasnotsignificantdiffcrcncc(P>0.05).ConclusionDamagestorenalofCMSmayrelatetothedeclinerenaltubule'sTe・absorptionfunctiona

5、ndtheenhancementofboostglomerulus1spcrmcabi1ity.Keywords:highaltitude;chronicmountainsickness;urineurinalysis;urineprotein慢性高原病（Chronichighaltitudesickness，CMS）是高原常见病J也是严重影响高原移居者健康的疾患，表现为过度的红细胞增多和显著的肺动脉高压［1］。要深入了解和掌握CMS必须在整体理论医学和临床医学的基础上充分认识和分析硏究高原环境及其对人体的影响，对照比

6、较高原人群各系统、各器官代谢过程，从整体和器官水平的变化，从高原医学的基础硏究和了解阐明CMS如何从高原生理反应转为病理过程，最终目的是使高原移居人群如何才能健康地在高原上从事一切活动而不患高原病。尿生化是反映机体内环境平衡的重要指标之一。有关喀喇昆仑山和西藏阿里高原CMS尿生化的变化尙未见报道。为了解和掌握CMS对人体肾脏功能的影响，我们在海拔4300m，5100m和5380m对CMS患者进行尿11项检测，以在探讨尿生化改变在CMS发病中的意义。1材料与方法1.1对象受试对象为移居西藏阿里狮泉河（海拔4300m）1年

7、以上的汉族男性官兵323人，其中CMS87例。驻守喀喇昆仑山5000m以上（海拔5100m和5380m)1年的汉族官兵45人，其中CMS34例。CMS者年龄18〜37岁，平均21.8岁，上高原前经体检确认健康。1.2方法CMS诊断依据国际CMS“青海标准”[1]。按主要症状、体征(头痛、头晕、记忆减退、疲乏、气促或心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲减退，唇、面及指发绢和结合膜及咽部毛细血管扩张充血)的严重程度分别以1，2，3分表示轻、中、重程度。血红蛋白(Hb)，180g/L

1.3统计学处理采用SPSS10.0FORWI

8、NDOWS软件包，用％2检验进行显著性分析。2结果2・1阳性指标CMS者尿11项均有异常，其中尤以尿蛋白、尿潜血、白细月包突出。血肌肝和尿素氮都在•正常范围内，但较非CMS组增高。2-2阳性结果多表现为1+，海拔4300m尿蛋白CMS组阳性率为81.61%(71/87),非CMS组为15.68%(37/236)；尿潜血CMS组阳性