临床执业助理医师：妇科学考试考题解(六)

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1、临床执业助理医师：妇科学考试考题解（六）44•停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产本题正确答案：E题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。45•病毒性肝炎对妊娠的影

2、响不包括A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.易发生DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎本题正确答案：E题解：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC.肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。4&羊水过多最常见的病因是A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合E.妊高征本题止确答

3、案：A题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。47•恶性卵巢肿瘤的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B』复腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主本题正确答案：A题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。48•女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌本题止确答案：A题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤Z-,病因尚未完全明了

4、，有资料显示与早婚、早育、多产、性牛活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。49•孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg,尿蛋白（+卄），尿E34mg/24h.突然阴道流水，羊水Illo粪染，胎心115次/分，应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素本题止确答案：A题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及

5、胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防岀血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小卩寸尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水III“superounosupersub粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘迫。50•第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短A.轻压子宫下段时，外露脐

6、带有回缩本题止确答案：A题解：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量岀血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。51•关于妊高征的说法，下列哪项正确A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发牛于妊娠晚期或临产前本题正确答案：E题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病,

7、多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段,按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。