临床突发性脑出血病患的内科急救效果分析

《临床突发性脑出血病患的内科急救效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床突发性脑出血病患的内科急救效果分析临床突发性脑出血病患的内科急救效果分析杨磊长春市中心医院吉林省长春市130051【摘要】目的：探讨突发性脑出血患者的急救方法，对患者的病情进行准确的评估。方法选取2013年1月至2014年12月在我院急救的198例突发性脑出血患者作为本次的研究对象，以发病15min的患者作为观察组，以发病n15min的患者作为对照组，两组患者各99例，采用优化后的早期预警系统（MEWS）评估两组患者的临床症状，并针对预后、死亡率等指标进行对照比较。结果：两组患者从出血量、MEWS评分值、死亡率、并发症发生率等方面进行比较，差异具有统计学意义（P0.05）;不同M

2、EWS评分值的患者在死亡率与并发症发生率方面进行对照比较,差异具有统计学意义（P0.01X结论:通过优化后的MEWS系统可以对突发性脑出血的急救效果进行准确评估，对改善患者预后、降低并发症发生率与死亡率方面均有良好的效果,值得临床应用及推广。关键词突发性脑岀血；内科；急救；MEWS系统突发性脑出血为急性脑血管疾病当中最具有危险性的症状之一z突发性较高，病情发展较快,并发症发生率、致死率、致残率等均较高”因此突发性脑出血的急救效果对患者来说直接影响到其身体健康与生命安全[1]o本次研究将针对突发性脑出血患者的并发症发生率以及死亡率进行分析，对患者的病情以及预后进行科学性评估，具体报告如

3、下。1资料及方法1丄一般资料W2013年1月至2014年12月在我院急救的198例突发性脑岀血患者作为本次的硏究对象，其中男性患者112例，女性患者86例，年龄范围在55-80岁之间，平均年龄为（65.5±2.5罗。患者发病时间范围在10-40min之间，平均发病时间为（15.5±1.5）mino所有患者均为突发性脑出血，发病后迅速进入昏迷状态,且肢体肌力与瞳孔发生了明显变化，伴有颈项强直、心肺等器官功能障碍等症状,均符合《急性脑血管病》中有关突发性脑出血的标准［2］。1.2方法将所有患者按照发病时间进行分组，发病时间15min的患者为观察组z发病时间n15min的患者为对照组”两组

4、患者从性别、年龄、临床症状等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。本次研究当中将采用优化后的MEWS系统［引两组患者的并发症发生率、死亡率以及预后进行对照比较。1.3急救措施13.1院前急救患者发病后应放置在原地等待医护人员的到来，急救人员在15min内赶到现场对患者进行救治，治疗过程当中确保患者的呼吸顺畅，及时予以氧气供给，采取有效措施降低颅内压、平稳血压”以免病情发生进一步的恶化。在将患者的生命体征进行有效控制至平稳状态后,及时送入医院进行治疗。13.2急救室抢救首先采用CT对患者颅内进行扫描,明确出血位置及出血量，随后采用心电图进行进一步检查,期间要

5、对患者的体温、脉搏、血压、呼吸、意识、瞳孔大小等生命体征进行持续监测,并且根据对家属进行患者病史的询问以及患者临床病情采用优化后的MEWS系统对患者进行评分。如果患者已经陷入昏迷状态,院前急救时所留置的口咽管出现运转阻碍时，应当及时进行气管切开，确保患者呼吸顺畅；为改善患者脑代谢、脑水肿等现象，可采用头部冰帽的应对方式；如果部分患者出现小面积出血或应激性笑话溃疡，应当及时采用针对性药物予以控制［4］。当治疗方案确定后，对于无凝血机制障碍、无继续出血可能以及无晚期脑疝的患者，可根据血肿的位置、大小确走穿刺点，以CT作为引导进行微创穿刺引流术予以治疗。1.4MEWS评分标准心率（次/mi

6、n）:51-100为0分;41-50.101-110为］分;<40.111-129为2分；n130为3分。收缩压（mmHg）:71-199为0分；81-100为1分；71-80.>200为2分；S70为3分。呼吸频率（次/min）:9-14为0分；15-20为1分；9、21-29为2分；n30为3分。体温（）:35.0-38.5为0分；35、>38.6为2分。意识：清楚为0分；对声音有反应为1分；对疼痛有反应为2分，无任何反应为3分。1.5统计学处理本次硏究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05表示差异

7、具有统计学意义。2结果2.1两组患者脑出血量比较对两组患者的脑出血量进行比较,差异具有统计学意义（P0.05）,具体数据见表lo表仁两组患者脑出血■比较组别例数出血*(ml)t值P值观察组62.5T.642.682<0.05对照组9982・7±15・06表2：两组患者MEWS评分比较组别例数MEWS分值t值P值观察组992.69±1.854.602<0.05对照组995.89±2.082.2两组患者死亡率与并发症发生率比较观察组当中的死亡人数为14例，死亡