脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析王东艳

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1、脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析王东艳王东艳（河南省灵宝市故县镇卫生院河南灵宝472541）【摘要】目的：探究脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的脑岀血患者48例，并将这48例患者随机分为实验组和对照组，实验组24例患者在内科急救中采用的是微创穿刺引流治疗，对照组24例患者在内科急救中釆用的是内科的保守治疗，并对两组患者的临床治疗效果比较分析。结果：实验组患者中经过治疗有效率为83.3%,对照组患者经过治疗有效率为50%,两组患者在临床治疗有效率方面有明显的差异性（P<0.05）,具有统计学意义。结论：

2、脑岀血患者在急诊内科的急救措施中采用微创穿刺引流治疗的方法，效果显著，值得在临床推广使用。【关键词】脑岀血；急诊内科；急救措施；临床分析【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0164-02脑出血在临床上乂叫做脑溢血，是中老年人中比较常见的一种急性脑血管疾病[1],该病的死亡率和致残率都是比较高的，随着我国人U老龄化的到来，脑出血己经成为了一种严重威胁中老年人群的急性病，据资料显示[2],每年我国因疾病死亡的人数中有20%是死于脑出血，所以对于脑出血患者在临床上的急救措施显得至关重要，木文主要对我院在2013年2月到2014年

3、2月期间接收的48例脑出血患者的临床资料予以回顾分析，现报道如下：1.临床资料及方法1.1一般资料随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的脑出血患者48例，将这些患者随机的分为实验组和对照组，实验组患者中男性14例，女性10例,年龄最小的45岁，年龄最大的为75岁，平均年龄60岁，对照组患者中男性16例，女性8例，年龄最小的为42岁，最大的为76岁，平均年龄为59岁，经过卢贝脑CT检查后发现宵28例患者的脑出血量超过了30ml,其余的20例患者脑出血量小于30ml,两组患者在性别、年龄以及病程方面均无显著差异(P〉0.05),故具有可比性。1.2方法对这48例脑

4、出血患者在入院前的急救主要是根据患者的实际病情做出正确的判断，在入院之前给予相应的急救措施，为后期的急救工作做好准备工作，对于实验组的24例患者采用的是微创穿刺引流治疗，在治疗之前需要先对患者进行局部的麻醉处理，然后再利用颅内血肿穿刺对颅内的血肿部位进行粉碎麻将粉碎之后的血块抽吸出来在手术过程中需要注意几个问题，一个是在术前需要对患者的颅脑内部血肿进行精确的定位，从而保证穿刺位置的准确性，避免在手术过程中对患者重要功能部位的影响，对于对照组的24例患者采用的是常规的内科保守治疗方法，在治疗过程中首先要对患者的颅内高压进行降低处理，冋吋需要对患者的肾功能检査，在患者发病3天以内

5、必须要对患者进行补液，每一天的补液量需要控制在1500ml〜2000ml之间，在治疗过程中需要降低患者的血压。1.3统计学分析采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用-x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果两组患者经过急救之后，实验组患者中冇2例患者痊愈了，18例患者病情缓解了，其中有4例患者因抢救无效死亡，有效率为83.3%;对照组患者中有1例患者痊愈了，11例患者病情得到了缓解，12例患者死亡，有效率为50.0%，实验组在临床急救的冇效率方面显著优于对照组患者在临床急救的冇效率(P<0.05

6、)，差异具有统计学意义。具体的数据见表1。表1两组患者经过不同急救措施之后的有效率项目例数痊愈病情缓解死亡有效率实验组24218483.3%对照组241111250.0%P值////<0.051.讨论脑出血是在中老年人群中比较常见的一种急性脑血管疾病，该病大多数是因为患者高血压小动脉硬化引发血管破裂［3】，人多数脑出血患者都伴随冇不同程度的高血压，也就是说脑出血的一个重要原因就是高血压引起的，高血压在某些因素的作用下就会导致患者出现脑出现，一般是由于患者的情绪激动、过度劳累以及一些不良的生活习惯诱发的，在患者病发之后在较短的吋间内就会表现出严重的一些症状，严重的危险患者

7、的生命危险，比如患者的呼吸和心跳可能会受到较大的影响从而引起患者的死亡，所以在患者并发后的第一吋间进行急救工作显得特别重要［4】，在急诊内科的急救工作中，一般使用的都是常规的内科治疗方法，该方法在实施急救过程中，主要是让患者保持静养，降低患者额血压，冋吋采取一定的措施降低患者的颅内肿块以及颅内压，冋吋还应该做好并发症的预防工作，在方法在脑出血的急救中有一定的成效，但是效果不是很明显，我院在对脑出血患者治疗过程中使用了微创穿刺引流治疗方法，效果显著。我院对48例脑出血患者的临床资料冋顾分析，实验组24例患