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1、乐胃汤加舒必利治疗功能性消化不良疗效观察【摘要】[目的]评价乐胃汤加舒必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]136例经确诊的FD患者随机分2组:治疗组70例给怎胃汤加舒必利片100mg,2次/d;对照组66例服用吗丁咻10mg,1日3次疗程均4周,观察症状消失情况并做对比分析。[结果]4周后的治疗有效率：治疗组90%,对照组60.7%,2组比较差异有显著性(P<O.05)o[结论]乐胃汤加舒必利治疗FD疗效满意，是目前治疗FD的可行方案。【关键词】乐胃汤;舒必利;功能性消化不良；吗丁啦Abstract:[Objective]ToevaluatethecureeffectofLe
2、weiTangaddedwithShubilionFD.[Method]RandomlydividetheFDpatientsinto2groups:treatmentgroup70casestakeLeweiTangandShubililOOmg,2times/d;thecontrolone66MotiliumlOmg,bothfor4weeks.0bservethesymptomsdisappearaneeandmakecomparison.[Result]Aftertreatment,theeffectiveratewas90%forthetreatmentgroup,60.7%for
3、thecontrolone,thedifferencebetweenthemwasmarked(P<0.05).[Conclusion]ThesaidcombinationtherapyhassatisfyingeffectintreatingFD,isapresentavailableplanforFD.Keywords:LeweiTangjShubili;FD;Motilium功能性消化不良(FD)是常见消化系统疾病Z—，是一种上胃肠道动力功能紊乱的疾病，有慢性间歇性发作的上腹部不适、饱胀、隐痛、烧心、暧气、早饱或餐后饱胀加重等，症状持续4周以上。欧美的流行病学调查表明，普通人群中
4、有消化不良症状者占19%〜41%［1］，且严重程度轻重不一。关于FD发病机制冃前述不完全清楚，精神因素和应激因素一直被认为与FD的发病有密切关系［l］o2002年3刀〜2007年2月笔者通过对我院门诊70例经确诊为FI)患者用乐胃汤加舒必利治疗，并与吗丁咻治疗病例作对比分析观察,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组136例患者分为两组，治疗组70例，对照组66例，病程2个月至20年。其中，男性54例，女性82例；年龄20〜75岁。主要临床表现有上腹胀痛、暧气、恶心呕吐、食欲不振、反酸等。两组临床表现人致相似。1.2诊断标准［21胃脫胀痛或不适，暧气反酸，食后腹胀，神疲乏力，便澹不爽
5、,失眠多梦，舌胖大,脉弦细，且病症持续1个月以上。理化检查排除可引起上述症状的器质性病变。本组136例患者均无手术史，经胃镜病理组织学检查幽门螺杆菌均为阴性。2治疗方法治疗组：屮药乐胃汤随症加减，组方：紫苏梗log,木香10g,陈皮10幻香附10幻枳壳10g,慧及仁20g,当归10幻焦楂曲各15g,蒲公英15g,炙草6g。兼寒凝气滞加高良姜6g,生姜10g；兼饮食停滞加谷麦芽各10g,姜半夏10g；兼气郁不畅加柴胡8g,郁金10g；兼脾胃虚弱加党参15g,白术10g；兼湿热内蕴加锻牡蛎10幻锻瓦楞10go每LI1剂，水煎分两次服。；同时予口服舒必利片lOOmg,2次/d。4周为1疗程。对照组
6、:吗丁咻10mg口服，1日3次（酋安杨森制药）；庆大霉素、普鲁卡因、维生素B12颗粒口服1日3次。4周为1疗程。观察方法:观察2组治疗前后症状及体征的改变。3结果3.1疗效评定标准经治疗后症状基本消除，停药后随访3月内症状无反复为显效；治疗期间症状基本消除，停药后症状有反复，但程度较前明显减轻为有效；治疗前后症状无明显改善为无效。3.2治疗结果见表1,表2。表12组疗效比较（略）表22组主要症状改善情况比较（略）4讨论FD按其临床症状当属祖国医学“痞证”“胃脫痛”等范畴。脾胃为后天之木，气血4化之源，而脾胃的运化功能正常，有赖于肝脏的疏泄功能正常。若情志不舒、肝郁气滞,或饮食不节、脾胃虚弱等
7、均能导致脾胃升降无常，运化火司，出现上腹隐痛、腹胀、暧气、纳呆、呕吐等症状。根据FD的症状特点，病位在胃涉及肝脾，多以寒凝气滞、饮食停滞、气郁不畅、脾胃虚弱、湿热内蕴、气血运行不畅、胃失和降为主要病机。治疗以理气化湿、和胃通降为原则。治疗组中方以紫苏梗、木香、枳壳行气导滞除胀；陈皮、香附消痞和胃降逆；焦楂曲化食消积；慧仁、炙草健脾益气化湿;蒲公英清热。以乐胃汤为基础方随证加减，组方合理。现代医学认为：FD主要
