西沙必利治疗功能性消化不良的多中心临床疗效观察

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1、西沙必利治疗功能性消化不良的多中心临床疗效观（陕丙省商南县城关镇卫牛.院陕丙商洛726300）【摘要】目的：探讨丙沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取从2014年12月到2015年12月我院收治的功能性消化不良患者共140例，随机分为对照组和试验组，两组各纳入患者70例，对照组患者给予胃复安治疗，试验组患者给予丙沙必利治疗，比较患者临床疗效及不良反应发生率。结果：①试验组患者的临床治疗总有效率为94.3%,显著高于对照组患者的64.3%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）；②试验组患者发生不

2、良反应共6例，占8.6%,对照组患者发生不良反应19例，占27.1%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：两沙必利治疗功能性消化不良临床疗效佳，不良反应少，安全性高，值得推荐。【关键词】丙沙必利；功能性消化不良；胃复安【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0130-02功能性消化不良是消化科一种常见的临床综合征，患者没有任何代谢性或者器质性病变，但是存在临床症状，主要表现为腹胀、早饱、反酸及烧心或上腹疼痛等。有研宄报道称，许多胃肠道功能性疾病的基础

3、都与胃肠道运动障碍有着密切的联系，因此如果从调节胃肠道运动着手，常常能够获得较好的疗效。丙沙必利是一种新兴的全消化道促动力药物，能够通过非多巴胺、5-羟色胺受体通道选择性的作用于胃肠道的神经丛，刺激胃肠道蠕动，加速胃排空，起到促进胃肠道运动的作用。木研究旨在探讨丙沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取从2014年12月到2015年12月我院收治的功能性不良患者共140例，随机分为对照组和试验组，两组各纳入患者70例，试验组患者中男性43例，女性27例，平均年龄为(

4、49.3±4.6)岁，对照组患者中男性46例，女性24例，平均年龄为(50.3±4.4)岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义，具有良好的可比性(P〉0.05)。1.2诊断标准①患者存在慢性上腹痛、饱胀、早饱、反酸、烧心、嗳气、纳差恶心(呕吐)等症状，并持续1周以上；②胃镜检查正常，排除糜烂、溃疡、肿瘤及食管炎等器质性疾病；③实验室B超、X线检查排除肝、胆、胰疾病；④不存在糖尿病、结缔组织病等全身性疾病及腹部手术史。1.3治疗方法①对照组：餐前30分钟胃复

5、安10mgU服，每天三次；②试验组：餐前30分钟西沙必利5mg口服，每天三次。所冇患者疗程为1个月，期间禁用其他可能影响消化系统动力的药物。1.4疗效判定根据临床症状改善情况及症状严重程度积分变化情况判定。①治愈：症状完全消失；②好转：症状明显减轻或减少，症状严重程度较治疗前下降50%以上；③无效：症状无改善，症状严重程度无下降。总有效=治愈+好转。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1

6、两组患者临床疗效比较由表1可见，试验组患者的临床治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组患者的64.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组患者临床疗效比较[n(%)]1.讨论功能性消化不良临床症状通常为上腹胀、痛，早饱、嗳气、食欲下降、恶心呕吐等，这一系列症状可单独存在，也可以联合成为一组症候群而出现，在消化内科疾病中，冇着很人的比重，严重影响着患者的生活质量，其病因尚未完全明确，但公认胃肠动力障碍，特别是胃排空延迟在发病中所起的作用。胃在排空状态下并非静止，胃腔压力呈周期性变化，功能性消

7、化不良患者的胃体和胃窦基础压.蠕动压及空腹胃动素浓度均比正常人低，胃平滑肌张力及蠕动功能减弱，胃排空吋间延长。在对于功能性消化不良的临床治疗上，主要是对症处理，遵循个体化治疗和综合性治疗相结合的原理。西沙必利是一种广谱胃肠促动力药，艽作用于胆碱能神经及肌间神经丛运动神经元的受体，促进乙酰胆碱释放，诱导和加强整个消化管的生理性协调运动；其作用强，维持时间长，使胃排空加快，食物通过肠道吋间缩短，能迅速奋效的改善消化不良症状。由于苏缺乏多巴胺拮抗剂性质，不良反应少，安全性高。西沙必利的副作用冇多种反应：腹泻、腹

8、鸣、瞬吋性腹部痉挛，偶有过敏、短吋的头痛头晕，一部分人可有尿频，酌减剂量。罕见可逆性肝功能异常的报道，可伴或不伴胆汁郁积，尚奋报导影响中枢神经系统，即惊厥性癫痫、锥体外系反应，但这些情况均是可逆的，在药物减量或停药后症状均能改善。近期还奋心脏毒副作用的报导但都是药物剂量过大造成的，国内常用剂量为5〜10mg，每日3次，尚未发现明显的毒副作用。本研究结果显示：①服用西沙必利后，患者的临床治疗总冇效率为94.3%,显著高于对照组患