资源描述：
《不同剂量丁丙诺非术后静脉病人自控镇痛的临床应用与研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不同剂量丁丙诺非术后静脉病人自控镇痛的临床应用与研究天津骨科医院麻醉科300211王新爱蒋文臣郑玫玫［摘要］目的采用静脉病人自控镇痛(PCIA)技术，对于不同剂量丁丙诺非术后镇痛效果进行了研究。临床60例(ASAI』级)手术病例随机分成两组，A组(N=30)用lOug/kg的丁内•诺非溶液，B组(N=30)用20ug/kg的丁丙诺非溶液。采用双盲法对比研究。术后48小时内A组PCA使用次数及无效指压次数明显高于B组，两组在各时间点VAS及镇静评分无统计学差异，病人的血流动力学及呼吸功能保持平稳，未见其他副反应。选择丁丙
2、诺非作为PCIA用药，其镇痛效果优良，但为获得更为满意的疗效，建议根据病人的年龄、体重及全身情况等将丁丙诺非剂量设置为20-25Pg/kg是安全有效的。［关键词］镇痛病人自控丁丙诺非单次剂量Theclinicalapplicationandresearchofdifferentdosesofbuprenorphineusedinpostoperativepatient-controlledinfusionanalgesia(PCIA)Wangxinai,Jiangwenchen,zhengmeimei.Departme
3、ntofAnesthesia,TianjinOrthopedicsHospital,300211［Abstract］ObjectiveAstudyofdifferentdosesofbuprenorphine^postoperativeanalgesiaeffectisconductedbyusingthepatient-controlledinfusionanalgesia(PCIA)technique.60clinicaloperativecases(ASAI-II)aredividedinto2groupsran
4、domly.GroupA(N=30)aregivenbuprenorphinesolutionwith10ug/kg,GroupB(N=30)aregiven20ug/kg.Thedouble-blindcontrolledmethodisusedinthisstudy・ConclusionThefrequencyofPCAandineffectivepressofGroupAisobviouslyhigherthanGroupBin48hoursafteroperation.Thereisnostatisticald
5、ifferenceinVASandsedationscorebetweenthetwogroupsatanytime・Patient'shemodynamicsandrespirationkeepstable,andthereisnoothersideeffects・WhenmakingbuprenorphineasthesubstanceofPCIA,there9sanexcellentanalgesiaeffect,buttoobtainamoresatisfiedcurativeeffect,it'ssafean
6、deffectivetosetthedoseto20-25卩g/kgaccordingtothepatient'sage,weightandthewholephysicalcondition.[KeyWord]analgesiapatient-controlledbuprenorphinesingledose资料与方法[一般资料]丁丙诺非作为临床麻醉镇痛的最常用药物，文献报道在病人口控镇痛(Patient-controlledAnalgesia,PCA)应用中单次剂量及临床效果差异很大。本人根据芬太尼在临床病人自控镇痛
7、屮用药经验设计两种不同给药方式，旨在探察丁丙诺非在PCIA中最佳单次剂量的临床效果。(1)选择手术病人60例，年龄16-70岁，体重68±20.6kg,ASAI-II级，术前一周未用过任何止痛药。手术种类：骨科手术48例，腹部手术12例。全部病例采用椎管内麻醉，术中根据患者体重不同给予肌肉辅助用丁丙诺非1/4〜1个单位(每单位含丁丙诺非0.lmg,氟哌利多5mg）,术毕采用一次性使用止痛注液泵行静脉PCA治疗，药液全部采用丁丙诺非溶液，根据丁丙诺非溶液浓度不同，采用随机双盲法将病人分为两组，每组30例。具体药物分配如下
8、：A组，丁丙诺非lOng/kg,加生理盐水至100ml；B组，丁丙诺非20ug/kg,加生理盐水至100mlo静脉PCA设置锁定时间为15分钟，持续背景输注速度2ml/h,单次剂量为0.5ml/次，术后4小时、8小时、24小时、48小时进行随访并记录卜'列指标：（1）PCA用药量；（2）PCA使用次数及有效和无效的按压次数;（3）
