【内科学论文】中风患者的康复治疗与护理

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1、中风患者的康复治疗与护理摘要：摘要：L目的］探讨中风患者的康复治疗与护理措施。［方法［选择我院康复科收住的28例中风患者，给予合理的康复治疗和护理。［结果］本组28例患者均好转出院。［结论］康复治疗和坚持不懈的功能锻炼是降低该病致残的关键。总结人全/html/zongjie/关键词：关键词：中风；康复训练；护理屮风是屮老年常见的并发病，具有发病急、恢复慢、致残率高的特点。中风包括脑出血、脑梗死，其后遗症期的主要症状多为偏瘫。中风遗症期的康复护理目的是减少并发症，促进患者肢体功能恢复，减轻负担，甚至达到生活自理及做些简单的工作［1］。通过康复治疗，提高运动功能水平，现己被人们认识，中医在此人有作

2、为。我科于2011年至2012年4月间对28例中风病人进行早期系统化的康复治疗及护理，取得良好的效果，现报道如下。1临床资料选择我院2011年11月至2012年6月间康复科收住的28例中风患者,其中男19例,女9例，年龄56〜82岁Z间。所以患者均经颅脑CT确诊，其小脑出血12例，脑梗死16例。2方法遗症期康复训练过程屮严格掌握禁忌症，同时针对患者的瘫痪失语、反应迟钝、心理失去平衡等进行合理的康复训练和心理护理。3结果本组28例患者均好转出院。4护理体会4」心理护理护理人员要根据患者遗症期的不同情况做好相应的心理护理，善于疏导，使病人保持最佳心理状态，完成每阶段的康复训练计划。多数中风病人山于

3、肢体瘫痪失语、反应迟饨，心理常常失去平衡，主要表现为自卑、依赖、焦虑不安、急躁易怒等心理特点。护理人员要从关心、爱护出发，给予以细心护理和耐心解释，来取得病人及家属的充分配合,使病人保持积极健康的心态，积极完成康复治疗和护理计划。4.2饮食调节饮食宜以清淡、易消化、低脂和低糖为原则。阴虚患者给了甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚患者宜食H温食物，如麦而、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；便秘患者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高血压患者进低盐饮食,注意定时定量，少食多餐，戒烟酒。4.3并发症的护理①保持呼吸道通畅患者要绝対卧床休息，昏迷时头要偏向一侧，有利于排除分泌物和呕吐

4、物，防止窒息。②预防泌尿系感染如出现尿潴超时对以针刺关元、气海穴位，或者热敷膀胱区，使其收缩排尿；也可以按摩协助患者排尿。尿失禁的男性患者可以采用塑料袋或避孕套接乳胶管，來引出丿求液，对女性患者可采用留宜导丿求管法，需要保持局部皮肤清洁。③防止褥疮褥疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死。后果严重，垂在预防。褥疮的好发部位多在紙尾部、臀部外侧、内外膝部、内外踝部、肘后外侧部、肩甲悄部、足后跟部，所以要求在病情允许的情况下，每2〜3h帮助患者翻身一次。同时保持床面清洁、平整、柔软，对昏迷病人可以增加翻身次数或使用充气垫。同时可以使用酒精按摩受压部位，

5、改善局部血液循环［2］。4.4瘫痪肢体功能锻炼肢体锻炼的幅度从小到大，从健侧到患侧，从大关节到小关节，循序渐进，不要操Z过急，预防偏瘫最有效。应积极指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2〜4次，每次5〜30mino锻炼患者处起或站立，最可以协助患者从床上处起，以后逐渐过渡到处起。练习处起是预防体位性低血压及tl后站立行走所必需的。独立坐稳后练站位，站稳后重心逐渐移向患腿，训练持重，平稳后步行锻炼，不宜过早使用手杖，以免影响患侧锻炼。训练患者恢复步行，改善肢体活动能力，在扶持下，身体向左右摇动，使两腿轮流负重、踏步、搀扶步行、扶手杖步行、独

6、立步行。训练手活动，协助或指导家属帮助做按摩被动运动，消除手指的屈位挛缩,手指做屈曲开合，利用各种小器械训练手指仲屈与分开、打结、解扣、写字等，训练手的细致功能。同时训练恢复tl常生活的基本技巧做各种复朵步行，如高抬腿、越过障碍物行走、较长距离步行、坡上步行及上下楼梯等。4.5言能力的训练在训练时应从易到难，从简单到复杂，并注意发音时的口型，细心讲解发音要领，反复训练。语言障碍的病人情绪多焦虑，护理中要多接触病人，尽早诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，由简到繁，坚持不懈。护士除耐心反复地进行发音训练外还应掌握多方面的训练技巧，模拟人的动作、手势、口型等方法，使患者尽量体会、理解、模仿发音，直到

7、能对话。临床上常见患侧眼脸闭合不全，口角下垂、流涎，不能鼓腮、皱额、闭眼。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，护士应同情、关心病人，给予精神鼓励，舒其情志,鼓励其多做眼、嘴、面部运动，并经常按摩患处。5结论中风偏瘫病人在康复过程中可能发生各种合并症如摔倒致伤骨折、血栓性静脉炎、继发肺栓塞，急性消化道出血等，因此，在进行康复训时要严格掌握禁忌症，以免发生意外。临床护理工作中耍根据患者的不同病情，训练