中风患者的康复护理敖小凤

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1、中风患者的康复护理敖小凤广东省阳江市人民医院529500【摘要】：随着人们生活水平的提高和饮食的不合理等因素，中风成为当今社会中影响中老年人身体健康的重要病症之一。给家庭和社会带来了很大的影响，严重影响病人的生活质量。木文主要通过对中风患者的饮食、生活、语言、心理等多方面的护理的分析研究，探讨了对中风患者康复护理的有效办法。关键词：中风；康复;护理；中风现代医学乂称脑血管意外或脑卒中，可分为出血性和缺血性两大类，临床广泛指脑出血、脑血栓形成、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病。以起病急剧为特征，其后果往往导致偏瘫、语言障碍等严重残疾。中风是由于气血逆乱产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻

2、或血溢于脑，以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现，木病多发于中老年人，近年来有年轻化的趋势。根据临床证候之轻重中医常分为中经络、中脏腑，前者是轻症，以半身不遂、口眼歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症；后者为重症，除以上症状外，还有神识昏朦或昏愦［1］。我院对收治的50例中风患者进行积极的康复指导及护理，取得较为满意的效果,现报道如下。1临床资料木组50例，男1.8例，女1.2例；最小年龄41岁，最大年龄78岁。其中证属中经络者45例，证属中脏腑者5例；病程最短5月，最长2a,均伴有口眼歪斜、半身不遂、言语不利等后遗症。2康复护理2.1一般护理2.1.1心理护理康复护理

3、是一个漫长的过程，患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，要有针对性地做好患者的思想疏导工作，耐心地解释病情，消除患者的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心，积极主动地参与早期肢体功能锻炼，尽早恢复肢体功能。2.1.2饮食护理重视饮食疗法是中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起病情加重和复发。食物以清淡、低盐易消化为原则，忌肥甘厚腻、辛辣刺激之品，戒烟洒。食物要多样化，注意荤素搭配、粗细混合，多吃蔬菜水果，补充适量的蛋白质如奶类、豆制品等，以增强患者抵抗力。中脏腑者病之初应禁食2〜3d,待

4、病情稳定后再逐渐给流质、半流质、软食。根据中风的不同证型，给以不同的食疗方。如气虚血瘀者食益气健脾通络之山药薏仁粥、黄芪粥、莲子粥等。2.1.3生活起居护理病室内应安静，光线柔和，温湿度适宜。急性期患者应卧床休息，注意患肢保暖，加强皮肤、U腔、眼晴、会阴、大小便护理，预防感染和压疮。注意保持肢体功能位置，用沙袋或软枕辅助，防止关节挛缩［2】。2.1.4服药护理中经络者根据证型选用不冋的方剂，如风阳上亢型给以天麻钩藤饮加减治疗；中脏腑者待病情稳定后辨证用药。中药汤剂位少量频服，注意观察服药后的反应以及神志、血压、尿量等变化。2.2功能恢复的护理2.2.1语言不利语言障碍的患者情绪

5、多焦躁、痛苦。医护人员要多接触患者，了解患者痛苦，让患者保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。如患者不能讲话和阅读，可用一些患者利用它表达要求的画片，以后可采用单词或短语卡片，每次训练都应耐心，反复示范。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。2.2.2肢体功能障碍急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形。保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高1.5〜30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前

6、臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。在病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼。患侧肢体的功能锻炼方法有二：（1）床上被动锻炼:患侧肢体各关节的被动运动，活动度由小到大，以不引起患者疼痛为宜。上肢功能锻炼:护理人员站在患者患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。下肢功能锻炼：护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做各个趾的活动。每日数次，每次20min。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺肩ffl、

7、曲池、外关、合谷、下关、委中、阳陵泉、足三里、阴陵泉等穴［2】。嘱患者经常用热水浸泡患侧肢体，促进艽血液循环。（2）下床主动锻炼：病情稳定后应尽早下床主动活动。以主动锻炼为主，患者在护士或家属搀扶下先站立，双臂攀住，身体挺直，锻炼吋间一般每天3次，分别安排在晨起、输液后、睡觉前。活动量要逐日增加，从3人协助到1人协助活动，最后独立行走。逐渐训练患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。2.2.3U眼歪斜临床上常见病侧眼睑闭合不全、UI角下垂、不能皱额、