浅谈中风患者康复的护理

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1、浅谈中风患者康复的护理杜希梅青岛市黄岛

2、X:医学会黄岛IX第一人民医院266400摘要：根据中风的三个不同康复时期，采取针对性的护理措施，降低其致残率，达到让患者恢复肢体功能，生活自理及融入社会生活的目的。关键词：脑中风；康复；护理中风是急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害，多发生在中老年人身上。目前中风发病率逐年增高，患者因中风造成牛.活不能自理情况也越来越多。中风分为急性发作期，恢复期，后遗症期三个时期，康复护理应针对这三个时期采取不同的护理方法，降低其致残率，达到让患者恢复肢体功能，生活自理及融入社会生活的目的。下面就三个时期的不同护理方法分别介绍如下：1急性发作期

3、护理中风主要表现：一是麻木、虚弱：面麻、舌麻、唇麻、肢体麻木、软弱乏力、嘴歪、流口水等。二是短暂的说话困难、吐字不清、失语、听不懂别人的话、吞咽困难。三是眩晕、昏倒：感到房屋旋转，拣物跌落，走路不稳或突然摔倒、晕倒。中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理，病人可安全度过急性期耗电量进入恢复期。此时，最令病人难以接受的是半身不听使唤，讲话发音不清，以及大小便失禁等问题，使病人惊恐、烦躁，甚至抑郁愤世，影响康复。此期康复治疗一般可以在患者病情稳定后3〜7天开始介入康复措施，从简单到繁杂，从易到难。通过早期进行有效的、及时的、个体化的功能锻炼，对提高幸存者的牛.活自理能力和质

4、量有着重要意义。1.1做好中风患者的精祌调养，解除病人思想负担，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。注意以下几点：其一，是根据患者性格特点的不同，病情轻重的不同，家庭境遇的不同等，采取不同的方法，有的放矢地做好思想工作，同时要照顾好生活，帮助解决养病过程中的实际网难。其二，是控制探视，尽量减少探视，避免使患者受到不良的精神刺激，不要在患者面前谈论任何不利于治病和养病的话，否则会加重病情，甚至有复中的危险。其三，加强护患沟通，达到互相信任、热情、耐心地劝慰患者，打消悲观失望的情绪，振作精神，树立战胜疾病的信心。其四，是运用中医“以其胜治之”的方法即所谓“恐胜喜”、“悲胜怒”、“怒胜

5、思”、“喜胜忧”、“思胜恐”，就是说在某一种情绪过分的情况下，可以激发另一种情绪以平总它，比如患者精神负扪很重，忧思重重的吋候，多和患者说些使他高兴的事，让患者欢喜，以帮助克服忧伤的情绪，这是一种切实可行的心理治疗。1.2需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少病人挫折感，增加恢复生活能力的责任感。1.3注重饮食结构调整。饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐你脂肪。喂食时让病人取半坐位，将少量食物

6、由病人健侧放入U中，以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱U避免食物残留在口腔。2中风恢复期护理主要提高患者肌张力，恢复肢体活动能力，及时鼓励患者主动活动，训练从翻身到坐位等各种技能。当病情稳定（一般脑梗塞发病一周后、脑出血发病三周后）即抓紧早期功能锻炼，以防止关节废用性挛缩。先作被动运动，方法是一手握住病人关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛吋为止。每天3-4次，每次吋间由短到长。待瘫痪肢体肌力有所恢复，即可指导进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动，逐渐起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物

7、等运用，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣钮扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。与此冋吋结合语言康复训练，与病人对话时讲简短易懂话语，清楚而且缓慢，并给病人充分吋间冋答问题，讲病人最关心的总是使病人冇讲话的愿望。病人由于不能流畅表达意图而急躁吋，应予安慰并都会如何冋答，还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。3中风后遗症期护理继续抑制肌肉痉挛，帮助以及选择性运动控制训练，并冋吋进行针对性的曰常生活能力训练，以达到生

8、活自理及融入社会生活。3.1鼓励病人战胜病魔的意志。中风病人因缠绵床褥，不能随意志而活动，和社会隔绝，内心十分痛苦，这种局面必须通过病人和家属共冋努力加以改善，应培养病人对病后生活的适应能力，避免过度领带家人而丧失锻炼意志。鼓励急性期己过的清醒病人自行进食，自己执行每天的个人卫生和大小便，以及自己做健肢协助患肢活动，利用各种互动方式如谈话、读报、看电视等对病人进行奋意义的感官刺激，鼓励病人运用尚存的知觉来克服已出现的缺损，达到功能代偿,逐步恢复交流沟通、认识、思维、感情的重要功能，以冋归社会，提高生存质量。3.2对