中风患者的治疗与护理

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1、预防和减轻中风患者的运动功能障碍的方法有如下：①中医治疗：痰蒙清窍，先用涤痰汤加减，半夏、胆星、陈皮、枳实、茯苓、党参、菖蒲，加舒经活络药红花、牛膝、鸡血藤、延胡索等药。肾虚亏阴：左归丸或六味地黄丸加减，熟地、山药、山萸肉、枸杞子、龟板、茯苓、党参、麦冬、杜仲、玄参、失音加木蝴蝶、桔梗宣肺利咽。肝风内动：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减，天麻、钩藤、石决明、梔子、黄苓、川牛膝、口芍、玄参、天冬、桑寄生等药。气虚血瘀，脉络阻滞：补养还五汤或牵止散加减，重用生黄罠、当归、赤芍、川穹、红花、桃仁、全蝎、续断、川牛膝、桑寄生、大黄、丹参等药。②西医治疗：一般脱险后，先用东陵克栓猶5U加生理盐水20ml

2、,颈动脉穿刺，每周3次，只用15U。不用颈动脉穿刺吋，选用5%葡萄液500ml,加丹参注射液20ml或脉络宁20ml静滴，每H1000ml左右。每H服药一剂，煎水取汁600ml,每天分2次服用，每周根据患者的症状调整配伍。一个月为一个疗程，使用3个疗程，结束后进行CT复查。③针灸：以屮医阴阳五行、经络学说为理论基础，经过多年的临床实践，形成了针刺、艾灸、电针、拔罐、刺络放血、药物穴位注射、羊肠线埋藏术等针灸专业技术特色，具有见效快、疗效高，能使病人减轻肢体运动障碍，促使患者早H康复，提高生活质量。④头针疗法：取穴，偏侧运动障碍，对侧运动区；下肢瘫痪，对侧运动区上五分2—，对侧足运动区；上

3、肢瘫痪,对侧运动区中的五分之二，头面部瘫痪流,舌歪斜，运动性失语,对侧运动区下五分Z二。偏侧感觉障碍，对侧感觉区；下肢感觉障碍，对侧感觉区上五分Z一，对侧足感区；上肢感觉障碍，对侧感觉区中五分之二；头面部感觉障碍，对侧感觉区五分之二；失语，选瘫痪对侧运动区下五分之二。⑤穴位注射：配合体穴药物注射，当归注射液或丹参注射液，红花注射液，每次注射3~4个穴位，没穴位注入0.5ml,隔日治疗一次。针灸每次15~30min,每日一次，一周为一个疗程。（但须根据临床症状配穴注射）⑥运动疗法（PT）:是应用各种运动治疗肢体功能障碍，促进运动、感觉等功能恢复的治疗方法，为现代康复的重耍治疗手段。我科现有

4、运动治疗师5人，开展有关节活动度训练、肌力训练、关节松动训练、平衡和协调训练、移行训练、有氧训练、各种神经肌肉促进技术（如Rood技术、Bobath技术、Brunnstrom技术等）,以及减重支持彳亍走训练、运动想象疗法、运动再学习训练、强制性训练等运动治疗技术，针对脑小风有运动功能障碍进行系统评估和针对性治疗，能促进运动功能有效恢复。⑦言语疗法：是针对脑出血、脑梗塞、脑外伤后等引起的言语障碍进行针对性矫治的方法。我科现有言语治疗师1人，开展言语障碍类型（如构音异常、言语异常或流畅度异常、失语症等）的评定，给予针对性的练习，如发音器官练习、构音结构练习、单音刺激、物品命名练习、读字练习、

5、情景会话练习等方法，来恢复或改善患者的言语交流能力；同吋也为上述各种患者提供语言康复教育、咨询和指导⑧理疗：应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病，达到调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复等效果。⑨作业疗法：针对病、伤、残者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复或改善其功能。②心理治疗：通过和患者交流，针对患者的心理进行调和，让患者保持一个良好的心态。「”以让患者多参加一些集体活动，建立交往人群，建立康复信心。早期结合中庾治疗，比晩期冇明显疗效。因

6、此临床庾师对中风病人，在早期治疗运动功能障碍同时，配合针灸按摩等康复治疗，以及患者打家属的配合均对预防和减轻中风患者的运动功能障碍冇重要作川。而功能锻炼对中风患者有不可或缺的作用：①可改善脂肪代谢，增加机体能量消耗，以达到减肥的效果②增加高密度脂蛋白，降低血中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，提高血液中纤维蛋白溶解酶的活性，以防止血凝过高，从而有效地鲤或延缓动脉粥样硬化的形成，降低血压,降低冠心病的发病率，显著减少中风和心脏病发作的危险性。高密度脂蛋口是心脑血管的保护神。它具有清理血管壁上沉积的脂肪和胆固醇的功救。如果参加体冇锻炼，这种蛋门就会增加，并能自动筑成一道防线，随时清除血管壁上的沉

7、积物，使血管通畅无阻。一旦停止体育锻炼，高密度脂蛋白含屋乂会下降。经常进行体育锻炼的人比活动少的人的中风发病率明显降低。③锻炼的好处还包括激发中枢神经的活动，使大脑血流量增加，供氧增加，脑力增强,思维敏捷，并町解除神经紧张和焦虑，右助丁•睡眠。锻炼使心肌有力，全身血液供应充沛。④锻炼能促进胃肠道的分泌和蠕动功能，预防和治疗习惯性便秘。⑤锻炼能预防压疮和呼吸道感染，防止肌肉萎缩和减轻肢体肌肉痉挛。具有代表性的功能锻炼方法有：（1）按摩