脑中风的治疗与护理

《脑中风的治疗与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、腦中風的治療與護理陳士清醫師腦中風發作時　　腦中風是突發性的。以前身體沒什麼異常的人，卻突然間失去意識、不支倒地，或是手腳不聽指揮，抖動不止、口齒不清等狀態。　　周圍的人對於這突來的變化常會不知所措，而拼命搖撼患者、大聲叫喊，試圖使他恢復意識，或是將他抬到別處休息。這些都是腦中風最不好的應急措施。　　近年來，腦中風一直佔死亡原因的第二位。可是，這並不意味發生腦中風就一定會死，假如急救得當的話，非但不會有生命的危險，有時還可恢復到某種程度，有不少人還能繼續工作。　　所以，發作時的急救措施實在很重要，如果發作時的處置不

2、當，或是延醫過晚，就會引起嚴重的不良後果。病人要保持安靜　　腦中風發作時，原則上要使患者保持絕對的安靜。假如慌張的去搖動患者或是大聲叫喊，可能會使病情惡化。　　腦中風既是突發性，當然，我們就無法得知發生於何時、何地，有很多人發生在救護不便之處，例如浴室、路上、會議場所、親友的客廳等。　　如果是這種情形，周圍的人絕對不可移動患者。假如離醫院很近，可以保持原狀，趕快找醫生前來診斷。如果不可能很快找到醫生，就必須將患者移至適當的地方，等候醫生前來診斷，或是用救護車送至醫院。總之，周圍的人必須有臨機應變的能力。搬運患者須知

3、　　上面已經說過了，假如腦出血的場所是在廁所、庭院，就必須先將患者移進房間。　　而這時候，必須注意患者頭部的位置，如果患者彎曲脖子、頭部下垂這種不自然的狀態，就必須輕輕的移動患者的身體，使其頭部保持自然的狀態，最適當的姿勢是頭部稍高且偏向一側。　　搬運時，最好保持患者下顎向上的姿勢，所以，搬運者必須用手扶持患者的下顎，其作用是使患者停止打鼾、呼吸順暢。　　搬運的距離很長，或是送醫的路途很遠，就必須依照醫生的指示，或在醫生陪同下送至醫院。解鬆患者衣服　　腦中風者穿著的衣服不一，有外出服、工作服及制服，而這些衣服並不全

4、是質料鬆軟的。　　所以，這時最好能鬆開其緊身衣服，有時也可按照情形用剪刀把衣服剪開，或是輕輕的把衣服脫掉，穿上質軟的睡衣。　　此外，患者休息的地方須保持安靜，不要讓閒雜人進出。也要注意室內的光線，不可太亮。注意患者臉色　　腦中風的形式分為腦出血和腦軟化，但是，其急救的方法略有出入。　　所以，腦中風發作時，必須先查明是由腦出血或腦軟化所引起。而要分別這兩種症狀最簡單的方法是，注意患者的臉色，如果臉色潮紅就是腦出血、臉色蒼白則屬於腦軟化，此外，癲癇發作時也會喪失意識，不過，短時間內即可恢復，所以不在討論之列。　　腦軟化

5、是老人特有的疾病，所以，在鑑別究竟是何種腦中風時，年齡也是值得參考的。如果四十～五十歲的人發生腦中風的現象，就不可能是腦軟化，而是腦出血，必須設法急救。　　確定是腦出血之後，就須用濕毛巾冰涼與痲痺的手腳反側的頭部。也就是說右腳發生痲痺，是左邊的腦出血，所以須冰涼左側的頭部。　　腦軟化則不須冰涼頭部，也不須要把頭部墊高。痙攣的急救　　因腦中風而昏倒的患者，會有痙攣或顫動的現象。此時，周圍的人必須抑住他，使他不要抖動得太厲害，因為動得愈厲害，腦的出血量就愈多。　　此外，痙攣時牙齒可能會傷及舌頭，所以須用布塞住用患者的嘴

6、。嘔吐的處理　　在腦中風的例子中，有很多患者都有嘔吐的症狀，這和沒有嘔吐的患者比較，情況較為嚴重。　　患者嘔吐時，經常無法把東西全部吐出而再吞入，此時，嘔吐物可能會進入器官，導致窒息或是呼吸困難而使病情惡化。所以，患者嘔吐時，最好把頭偏向一側，使他保持容易吐的姿勢。　　如果嘔吐繼續不止，應避免移動患者，因為一移動會加劇患者的嘔吐，增加嘔吐物進入氣管，堵塞呼吸機能。　　此外，嘔吐物如果留在患者口中，可用筷子輕輕的把它挖出來。注意排便　　排便、排尿、止血是對腦中風最有效的處置，所以，如有必要可考慮灌腸。不過，必須按照醫

7、生指示，才不致引起不良後果。避免刺激患者　　患者必須保持絕對的安靜，千萬不要去刺激他。　　病房的光線、聲音、門縫的風都可能刺激患者，所以，可用窗簾防止光線的進入，或是改變電燈的位置，或是堵住從門縫吹入的風。　　此外，前來探病的客人，應該避免和患者見面，由患者的家人招呼即可。閒人應該絕對禁止出入病房。冰枕的使用　　腦中風該不該使用冰枕須視情況而定。如果是腦出血則須要，而腦軟化就不須要。　　不管是什麼情況，都須按照醫生的指示使用。在使用冰枕時，宜避免移動患者的頭部，可以兩人合作固定患者的頭部再把冰枕放上去。　　冰枕的位

8、置應以腦出血之部位為中心。冰塊溶化，患者會有頭痛的現象，就無法安定，所以在使用冰枕時，須常常更換冰塊。熱水袋的使用　　熱水袋的使用主要是專對腦軟化而言。如在冬天，也可以用來溫暖腦出血患者的腳部。不過，在使用熱水袋時，應避免直接接觸患者的腳部，以免造成熨傷。最好用毛毯把熱水袋包紮好，放在即使腳伸去也不易碰到的位置。尿片的使用　　腦中風發作的時候，很多都會有排便