浅谈整体护理在脑中风康复治疗中的运用

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1、浅谈整体护理在脑中风康复治疗中的运用摘要：整体护理是护理工作从单纯的对病人生活和疾病的护理；扩展为全面照顾和满足护理对彖的生理、心理、社会方面的需要；护理服务对象从病人扩大到健康人，即不只是帮助病人恢复健康，还包括健康人的预防和保健工作；服务于人的生命全过程；服务于个体家庭、社区、璽视自然环境和社会环境对健康的影响，脑中风病人是护理工作中的难点，这类病人不同于普通病人，特别是年轻人，在突如其来的打击，如外伤、高血压导致病人脑中风和脑偏瘫，病人心理失去平衡，感到牛活的残酷、无情，用整体护理去全血照顾患者，可以提高患者的康复率。关键词：整体护理；脑中风；康复治

2、疗1.整体护理整体护理是在以病人为屮心的护理思想影响下出现的护理观点与护理方式，它是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的身心、社会、文化、需要，提供适合病人需要的最佳护理,人是由身、心、社会、文化各方面组成的，其健康也受到各种因索的影响。因此，护士在照顾病人时，应注意满足生理、心理及社会等方面的整体要求。人在生命过程的各阶段特点是在生、老、病、死时都有着不同的护理需求，因此，护理应服务于人类生命的全过程，针对人体所处的生命不同阶段，给予相应的照顾与健康指导，特別对于脑偏瘫病人，护士不仅要注意疾病的痊愈，还要关心他的康复、自理，从而达到个人健康的

3、最佳水平。人牛:活在社会中是个体，人生病会影响到他的家人波及到社会，护理应该逐步从个人延伸到家庭或社会，达到促进全民健康的目的，整体护理是从单纯的疾病护理发展到一定阶段的必然结果，是护理随着健康定义的发展及医学模式的转变，综合其他学科的研究成果而发展的产物，整体护理的实施，为护理领域带來了-•场重大变革具体表现在：1.1充实和改变了护理研究的方向和内容整体护理在注重疾病护理的同时，更注重对人的研究、护理中充实了许多关于人的心理、社会、行为、伦理、道德等方而的内容。1.2拓宽了护理服务的范围，改变了护上传统形象实施整休护理，护丄不仅关心病人牛理方面的问题还要

4、照顾心理、社会问题。因此服务范围rti单纯的疾病护理拓宽到了以“人”为中心的对身、心、社会等方面实施全方位的护理。1.3有助于建立新型的医护关系和护忠关系在以病人为中心的整体护理实践中，护士不再仅是医生的助手，同吋还与医生一道和互合作，相互补充。形成了新型合作伙伴关系，服务核心是病人在思想、行为、感受都受到护士的重视，加强了护患关系。1.4提出了新的护理管理观整体护理的开展，护理铮理者也冇以病人为中心的思想，一切管理方法均为增进，恢复病人健康为目的。1.5改变了护理教育的课程设置整体护理实施，要求护士不仅要有护理能力，还要有丰富的人文、社会科学知识，有沟通

5、能力技巧等等。1.脑中风康复护理中风的危险因子：可控危险因子；不可控危险因子高血压年龄抽焰性别高血脂症种族糖尿病病史心肚病脑部血流量灌注，正常50毫公升/100公克脑组织/分钟，维持最低屋：20毫升/100公克脑组织/分钟，导致细胞死广：＜10亳升/100公克脑组织/分钟，在治疗中，护士观察到病人为缺氧性脑中风，导致神经症状出现，在治疗前3小时，可以静脉注射组织血浆素原促进素一血栓溶解剂（美1996）作为护上主要是观察脑中风患者常见的障碍例：运动障碍及感觉障碍占75%—80%运动失调占50%视觉空间认知障碍占36%同侧偏口占26%失语占30%构音障碍占48

6、%认知障碍山31%大小便失禁占28%吞咽因难山13%心理情绪障碍占10%智能障碍占32%中风的分类:a梗塞占85%；脑血栓、脑栓塞B出血占15%；脑内出血、蛛网膜下出血，静脉畸型破裂、静脉瘤破裂脑中风康复的冃的、H标目的：预防脑屮风再发生，预防合并症发生，训练患肢活动功能，重建H常牛活活动能力，促进身心功能恢复，重建心理、社会功能，重建职业能力相关症状处理。目标：危险期：护理照顾、减少合并症，确立卧位，维持关节活动。康复期：增加活动能力，璽建口常生活文化能力，重建心理支持职业能力。护士对待脑中风患者，重点是预防压疮的发生，80%中风患者舐尾部、足跟部会发生

7、压疮，护士—•定要注意，观察要点，护理要点，指导要点。表INorton评分通过上面的评分，给整休护理病人带来方便24一25分一冇风险19—23分一中等风险14—18分一较高风险9—13分一很高风险脑屮风康复成功与否不仅取决于各种康复治疗，也取决于治疗以外的20多个小时的康复护理及整体护理。1.整体护理用在脑中风治疗小以小风引起偏瘫患者为例偏瘫的功能训练，主耍是恢复和加强高级小枢对低级中枢的调控作用，抑制异常的原始反射活动，减少肌痉挛，打破异常的痉挛模式，改善肌群协调功能。训练中要求患者积极配合，主动参与,以主动活动为主，被动活动为辅。新的医学模式——整体护

8、理为指导观，人要处于自然、社会、生理、心理、平衡状态，互相协调运动